【國際/愛滋】190330 蘋果新聞：全球首例 愛滋女活體捐腎 盼破除污名「我們也是生命使者」

【吳巧曦╱綜合外電報導】「我只是想跟大家一樣！」美國35歲女子馬丁妮茲周一成為全球首名活體捐贈器官給病友的愛滋病毒感染者。她在嬰兒時期因輸血感染，但積極控制下，生活健康與常人無異，現在更希望以活體捐腎，打破外界對感染者的污名化，未來可望擴大感染者的器官捐贈來源。

這起全球首例腎臟移植手術，周一在美國約翰霍普金斯大學進行，術後馬丁妮茲（Nina Martinez）復元良好；同為感染者的匿名器官受贈者，則是首度不需要洗腎。主刀醫師賽杰夫指出，這起案例凸顯愛滋治療的進展與突破，「過去感染者等同宣判死刑，現在卻能控制得宜，甚至有能力救人一命。」賽杰夫在2016年首開先例替感染者進行器官移植手術，全美迄今已完成116起類似手術，但均由已故的感染者器捐、遺愛人間。

評估「免疫系統正常」

現任公衛顧問的馬丁妮茲，1983年出生不久後，因貧血而接受輸血，當時全美血庫尚未對愛滋病毒進行檢測，導致她受感染卻無人知情，直到8歲眼睛開刀時才獲知，之後也備受歧視。她說：「這個社會把我和像我一樣的人，視為死亡使者；我想不出（捐器官以外）有更好辦法，能證明我們也可以是生命使者。」
因愛滋病毒可能損害腎臟，抗愛滋病毒藥物對腎臟也具毒性，醫界過去認定感染者在捐腎後，只剩一枚腎臟，風險過高。感染者活得越久，就越易發生與高血壓、糖尿病、心臟病相關的腎衰竭。不過，醫療團隊評估後，認定她的健康情況接近正常人，病毒載量也低到無法偵測，「免疫系統基本上是正常的」。
馬丁妮茲的腎臟被植入受贈者的骨盆上方，同時保留對方原本的腎臟。由於兩人的愛滋病毒病株可能不同，對抗愛滋藥物的抗藥性也可能不同，接下來對方將接受醫療監控，並服用藥物以免發生器官排斥。
美國在2013年通過《愛滋病毒器官政策公平法案》，結束對感染者器捐禁令。2014年熱門影集《實習醫生》（Grey’s Anatomy）一集感染者活體捐贈器官的虛擬劇情，讓馬丁妮茲萌發捐贈念頭。後來同為感染者的友人急需移植腎臟，她主動聯繫約翰霍普金斯表達捐贈意願，只可惜朋友等不到捐贈，就已辭世。

「我跟你們一樣正常」

她因此毅然捐腎給陌生人，也希望促成大眾重新思考、看待愛滋病毒感染者。過去她曾遭學校特殊對待，以免危害其他學童，還被校長質疑：「她就已經快死了，為何還花納稅人的錢來教育她？」甚至曾有一名室友聽聞她是感染者後，落荒而逃，連租屋處的東西也不要了。「這些人的腦袋需要重新開機。」
馬丁妮茲也希望藉此拋磚引玉，鼓勵更多人捐贈器官，讓等待名單越來越短。「對我而言，最重要的是向人們證明，我跟你們一樣正常。我想沒有比捐器官更好、更威的方式。」

數字看愛滋病毒（HIV）

．國際愛滋日在2018年滿30周年
．聯合國統計，2017年全球有3690萬人感染HIV，包括3510萬名成人和180萬名兒童
．聯合國統計，2017年新增180萬愛滋病例，比2000年減少56%
．美國疾病防治中心（CDC）統計，2017年美國新增HIV病毒感染者中，有66%是男男性交感染，43%是黑人或非裔美國人
．全球94萬人已死於HIV相關疾病
．美國科學家在1981年首次發現愛滋病臨床證據
註：HIV是導致愛滋病的病毒，愛滋病是感染HIV病毒的第三階段。
資料來源：《美國今日報》