【臺灣／部分負擔公聽會】120928 優活健康網：愛滋治療若採部分負擔　八成民眾憂疫情擴大／聯晚：學者籲愛滋急性期 政府出錢治療／華人健康網：愛滋權促會：不去汙名　難降感染率／醒報:衛署擬愛滋部分負擔 病友強烈反對

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧直言，把焦點擺在藥費非治本之道，不去除愛滋的汙名化，感染率恐怕很難降低。（攝影／張雅雯）

愛滋治療若採部分負擔　八成民眾憂疫情擴大
2012-09-28 優活健康網記者記者陳茂軒/綜合報導

台大傳染病防治研究及教育中心本（28）日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，盼藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張之因應進行交流，而疾管局也允諾會將持續蒐集意見以作為後續規劃與推動政策之參考。對此，長年關注愛滋病友權益的財團法人露德協會發表一份調查報告顯示，若愛滋病友治療費用改採「部分負擔」的方式，有高達八成網友擔憂可能因此造成愛滋疫情擴大，呼籲政府重視此問題。

露德協會指出，自2010年底開始，因為公務預算不足，公部門在經費的壓力下，提出了由感染者透過「比照健保部份負擔」政策，以降低對健保欠費的壓力，但其實感染者用藥問題，不單只是「費用」的問題，而是一場「公平與汙名」的論戰。露德協會重申，「部份負擔」並非不合理的健康政策，但是「隱含標籤性的部份負擔政策」，僅以特定疾病被挑出討論，可說是現代「獵巫」的重現。

露德協會自九月中旬開始進行網路問卷調查，從回收的667份問卷發現，九成以上的受訪者表示愛滋感染者用藥部份負擔，無法解決目前治療藥費不足的問題；七成八的受訪者擔心愛滋用藥部份負擔，會造成愛滋疫情擴大；七成的人贊成愛滋回歸健保；另有九成五的受訪者認為台灣社會大眾對愛滋感染者仍是不友善的。露德協會說，由以上調查結果可見，目前的愛滋防疫政策，已經造成社會對愛滋感染者的不友善；且在治療費用不足、於法無據的條件下將責任回歸感染者自行負擔，對疫情的控制更形同雪上加霜，更無助於藥費的解決。

露德協會表示，愛滋回歸健保是一條重建社會對公衛防疫信心的必經之路，在政府財政困難的狀況之下，愛滋治療重回健保體系，配合健保部份負擔之機制，正是疾病平權的重要象徵。若僅以醫療費用不足，就以偏概全的把愛滋防治重點放在醫療費用的控管，加上其他重大疾病並未同等被對待，此舉將因小失大讓感染者失去對政府的信任。

因此，露德協會呼籲政府不要只著眼於當前的財政負擔，應該更長遠的規劃台灣愛滋政策與教育行動，並致力發展「去愛滋汙名、醫療與照顧財源分流，以及建構新的公共衛生價值觀」，提供愛滋感染者友善與安全的生存空間，才能使社會不再耗損於對疾病的無知與拒絕，造成更大有形與無形的公共支出與浪費。

新聞出處：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=20736&HN_Yr=0&HN_Mon=0

學者：愛滋急性期 政府出錢治療
2012-09-28 聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導

本報9月初獨家報導，衛生署有意讓愛滋感染者自付部分藥費，引起廣大討論。台大公衛學院今天舉行「愛滋病患醫療費用持續擴張因應對策」公聽會，與會學者表示，愛滋病不應被另眼相待，主張急性期仍以公務預算支應；關懷愛滋團體也擔心，部分負擔可能降低愛滋感染者的治療意願，不利疫情控制。

疾管局：4年後預算缺口將達150億元
疾管局統計，國內目前超過萬名愛滋病患免費接受治療，每年的藥費仰賴疾病管制局編列公務預算。但隨著感染人數增加，經費2006年起出現赤字，近五年差距越拉越大，壓得疾管局喘不過氣。疾管局組長陳昶勳表示，預估到2016年，實際支出與編列預算的缺口會達到150億元。

衛生署有意讓愛滋病患支付部分負擔，引發民間團體及學者的擔憂。陽明大學愛滋病防治及研究中心主任陳宜民表示，愛滋病與B、C型肝炎傳染途徑類似，但愛滋病卻被貼上道德標籤。站在公衛學者的觀點，不應對愛滋病另眼看待，他建議比照B、C型肝炎防治，經過匿名篩檢或通報找到患者，處於病毒量較高的急性期，可以由公務預算支應。

由於患者規律服藥後會降低病毒量，也會降低傳染力，陳宜民建議當患者進入慢性期，需要長期控制，就可以回歸健保體系管理，也可以要求患者支付部分負擔，這樣疾管局的公務預算就不會因愛滋病患人數成長，遭到排擠。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，愛滋病患也有繳健保費，若愛滋病醫療費用仍以公務預算編列，感染者會擔心到底要繳多少部分負擔。由於現行沒有遊戲規則，會不會一有財務困難就往上調，造成經濟壓力。

林宜慧說，愛滋治療若維持公務預算卻要收部分負擔，可能降低患者服藥的意願，反而不利整體疫情的控制，她希望愛滋治療回歸健保制度，依現行規定繳部分負擔(每月自付藥費約200元)才公平。

新聞出處：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=415350

愛滋權促會：不去汙名　難降感染率
華人健康網 記者張雅雯／台北報導

考量公務預算不足以支應愛滋醫療費用，疾病管制局擬對感染者實施部分負擔，愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧則直言，把焦點擺在藥費非治本之道，不去除愛滋的汙名化，就不可能順利回歸健保、列入成人健檢項目，感染率恐怕很難降低。

針對「愛滋病患醫療費用持續擴張」的議題，台大傳染病防治研究及教育中心今28日上午舉辦公聽會，對於疾管局部分負擔的意見，民間團體幾乎一致反對，擔憂會增加貧窮感染者穩定治療的門檻，恐怕導致愛滋感染全面失控。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧質疑，疾管局用在愛滋的公務預算，與愛滋醫療的需求費用相比，從今天的資料來看，早從2006年就開始有缺口，但疾管局卻在這2年才急著提出藥費不足的問題，且急著要用部分負擔馬上弭平，這筆金額對感染者是個大負擔。

「汙名化始終是愛滋最大的痛！」林宜慧表示，因為汙名化，民眾篩檢意願低，也無法納入成人健檢項目中，僅少數擔心自己可能感染的人會去做篩檢；因為汙名化，愛滋病患即使同樣繳交健保費，但卻不能像其他疾病一樣，獲得健保的保障。她認為政府應該在去汙名有更積極的作為，才能從防治著手，否則感染率依舊難以降低。

也有公衛學者指出，愛滋病從原本認為的急性傳染病，現在已經成為穩定控制的慢性傳染病，應該比照肝炎治療回歸到健保。學者也呼籲，不要對愛滋病貼上道德的標籤，並非行為不檢點才會罹病，愛滋病就跟其他傳染病一樣，每個人都有潛在罹病風險。

新聞出處：http://www.top1health.com/Article/8279

衛署擬愛滋部分負擔 病友強烈反對
2012-09-28 台灣醒報記者郭庚儒台北報導

愛滋病患醫療費用持續擴張，疾管局預估2016年時，需求費用與實際預算差額將達150億！疾管局表示，擬規劃愛滋感染者每次就醫時，自行負擔部分費用。對此，愛滋團體強烈反對，認為愛滋醫藥費用應回歸健保，才能達到醫療費用的公平，及達到防治愛滋的目的。

台大傳染病防治研究及教育中心28日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策──兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張因應進行交流。

台大公共衛生學院長陳為堅表示，政府免費提供雞尾酒療法（HAART）的成效，在國際上疾病防治策略是非常成功的例子，但卻衍生出許多問題，因此舉辦公聽會廣納各界意見。

疾管局組長陳昶勳指出，政府從86年開始免費提供HIV感染者雞尾酒療法，但隨著感染人數日益增加，醫療費用也不斷升高；以去年為例，愛滋治療預算為17.9億，實際愛滋醫療支出卻是26.9億，預估2016年差額可能高達150億元。

隨著愛滋治療的進步，全球都面臨費用不足的財政壓力，各國政府也以不同策略因應。陳昶勳舉例，泰國、巴西以強制授權來壓低藥價，英國則優先選用廉價同藥效藥物，大部分國家的愛滋醫療與一般疾病就醫模式一樣，因此將規劃愛滋患者每次就醫自行負擔部分費用。

對此，愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧強烈反對，她說，若實施藥費部分負擔，「無論收費有多低，勢必有人負擔不起」，而負擔不起藥費的愛滋感染者，就有可能從防疫破口中擴大，使感染愛滋人數更快速增加。因此，與其在部分負擔上爭議，不如將愛滋藥費回歸健保。

新聞出處：http://anntw.com/awakening/news_center/show.php?itemid=35285

延伸閱讀：
【臺灣／愛滋藥費政策】120904 聯合晚報：愛滋藥費全免 衛署：應改部分負擔 ／林奏延：不安全性行為者 應負一些責任／附：部分負擔政策之評論文章連結
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1294223916949&myarea=2
【臺灣／回應部分負擔政策】120904 聯合晚報：人權團體：愛滋病治療回歸健保／0905 愛滋患定率部分負擔 醫師：不如回歸健保
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1295214017781&myarea=2
【臺灣／回應部分負擔政策】120906 台灣立報：愛滋治療費 應回歸健保給付
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1297115854881&myarea=2