戳破美麗幻影 呼喚愛滋轉型正義
社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會 秘書長林宜慧
2012年9月04日
今日報載我國愛滋醫療費用因所費不貲，佔用衛生署疾病管制局年度經費近半，不僅對其他疾管局業務造成排擠，愛滋用藥者也成為耗用公費的指摘對象。
關於如何因應，年來陸續有各種高見擲陳，包含「愛滋醫療費用回歸健保」、「疾管局應致力降低愛滋藥品購價」、「用藥個人部分負擔」、「提升我國愛滋事務執掌層級」等等不一而足，其中部分方針疾管局早已執行，但成效不足以平衡經費壓力。
筆者認為，愛滋醫療費用問題，事實上是長期政策錯誤所致，早期政策安於社會對愛滋的恐懼，對感染者採取張傘保護策略，卻怠於消除社會歧視，「感染者都好好的生活著」其實是自我與社會雙重隔絕所造成的美麗幻影，愛滋議題事實上從來沒有真正成為重要的社會議題，社會對愛滋的基本態度與二十年前沒有多大的差異，不脫「可憐但可以眼不見為淨最好」或「可怕不要靠近我」。
然而，「性」是人類天性，人類天生就是會有性行為，不安全的性行為就是可能使人感染愛滋，議題隔絕的現實，將感染者與疾管局雙雙置於孤獨之境，缺乏必要奧援的結果，一己之能只好力求自身安頓，疾管局也只好繼續張傘入納每一位新感染者，直到撐破極限。
於是，我們理解，現在在面對愛滋問題的，是已經撐破極限的疾管局，就像太窮苦又無法節育的家庭，疾管局規劃讓孩子（感染者）自己部分負擔，但孩子在長期仰賴下，即便有的確實有工作能力，也還需要適應，至於才剛出生、沒有一技之長、中重度障礙…等等的孩子，要自己求生就比較困難了。至於指摘感染者要耗用多少資源，就像父母親計較養大一個孩子要多少錢，社會觀感與法律都不可能容忍因此而棄養或虐待孩子。
愛滋醫療費用從來不是單純的醫療問題，而是需要轉型正義積極介入的歷史共業。費用問題的每一個面向都在警示某種不足或錯誤，我們必須首先承認美麗幻影其實是虛假的，正視它長期以來的確造成了許多既成事實，尤其以弱化感染者能量與強化社會隔絕意識為最關鍵，而此種情勢之下，不該以公平正義之名推行個人部分負擔。