愛滋宣導重男輕女 防疫現漏洞
2013-9-18 台灣立報 記者李威撰台北報導
「現在才知道，原來女生也會感染愛滋！」紅絲帶基金會「愛現幫」的講師惜惜，某次校園愛滋宣導結束以後，聽見女學生跟她分享這個心得時，感到相當訝異。然而這個想法可能是一項警訊，它具體而微地暴露出台灣女性愛滋防治意識的不足。
根據疾管署統計，截至2013年7月底，本國籍女性愛滋感染者有1,746人，占總感染人數的6.82％。儘管所占比重不高，但傳統社會價值、失衡的性別權力關係以及過度偏重男性的政策宣導，都導致女性對愛滋的認識相對不足。
防疫焦點偏男男性交
國家婦女館與婦女權益促進發展基金會17日召開「從CEDAW（消除對婦女一切形歧視公約）探討女性愛滋防治教育」座談會，前疾管局副局長、現任紅絲帶基金會秘書長林頂表示，愛滋防治常將重點放在男性間性行為者；但他強調，異性戀占人口多數，性行為的發生仍以異性戀為主，如果忽略這項事實，未來女性感染愛滋的情況會更加嚴重。
紅絲帶基金會研究員李芳盈指出，提到愛滋病，絕大多數人想到的都是男性間性關係者、靜脈注射毒癮者、性工作者或多重性伴侶者，幾乎不會聯想到一般女性，這部分可能成為防疫漏洞。
女性感染愛滋的主要途徑，不安全的性行為愈來愈引人注意。李芳盈指出，2006年至2010年的統計資料顯示，女性感染愛滋的因素當中，藥癮從79.3％一路下降至22.6％，性交傳染卻從19.4％上升至48.4％。
林頂表示，就「發病率」而言，異性戀的發病率比男同志更高。異性戀以為感染風險較低，因此經常有延遲篩檢、延遲診療的情況發生，因此發病率及致死率都相對偏高。
先生死於愛滋的惜惜，就以過來人的身分表示，自己曾經就是疏忽愛滋的典型女性，對愛滋缺乏足夠認知。雖然在交往之前，她就已經知道對方曾經因為工作的緣故而常有性消費。但交往以後，卻以肉眼來判定先生的健康狀況，直到先生愛滋發病躺在病床上，才知感染愛滋的事實。
女性感染者易受歧視
台灣女人連線理事長黃淑英指出，社會加諸在女性身上的性規範，可能是女性感染愛滋風險偏低的原因，但也因此而疏於警戒。她表示，女性篩檢愛滋意願偏低的原因，包括女性感染愛滋較易受到歧視、經濟弱勢需要依靠而不敢篩檢等。
黃淑英批評，教育與衛生單位都應該檢討。教育單位太保守，應該要發放或販售保險套，同時重視學生的健康教育，從小教導女性要篩檢愛滋，就如同子宮頸抹片、乳癌與大腸癌篩檢一樣，融入至生活的一部分。性別盲的衛生單位，則要看見疾病的性別差異，加強醫事人員訓練，因為身理構造不同，女性較常出現誤診的情況，結果延誤了治療。
推廣愛滋防治，教育位處最前線。致理技術學院副學務長張瑞豐表示，中學與大學的愛滋防治教育，可以融入到公民、護理及通識課程。但他表示，學校要提倡自我保護，鼓勵學生隨身攜帶保險套，但最常遇到的阻力卻是家長的抱怨。
提升女性自主意識
愛之希望協會副主任吳孟姿指出，愛滋防治教育不該只停留在推廣保險套、認識愛滋病。按CEDAW第5條的規定，政府應致力於消弭定型的性別偏見，她認為，革除女性「性被動」的刻板印象、消除既定的性別偏見，對愛滋防治也相當重要。
吳孟姿表示，一直以來，台灣不斷在培育愛滋與性教育的種子師資，希望未來的師資培育能以「女性自主」為目標，開發性協商及安全性行為的策略，教導下一代在親密關係中如何透過性協商來自我保護。
關愛之家與會代表李佳霖則指出，校園宣導愛滋防治，無論是文字或圖片，總是不斷「再現」（representation）男用保險套。他建議，未來設計宣導時，應該同時去呈現男用及女用保險套。
另外，保險套的宣導不該只是被狹隘地看成是杜絕性病或愛滋的手段。李佳霖表示，應進一步融入成長及生命教育，讓學生瞭解相互尊重及女性自主的重要。
李佳霖特別提到，女性較早進入青春期，較早開始探索自己的身體，此時正好是建立女性自信的機會。如果學校在這個時候避談保險套及性行為，對女性恐有不利影響。
李芳盈則表示，目前愛滋防治宣導多從男性觀點出發，應加入女性觀點。另外，雖然大多數女性的感染者是20至39歲的青年（占68.37％），但青年女性是相當多元的群體，如何規劃因應各種次族群的防治辦法也相當重要。
