性病迷思 正確性教育才能根治
2013-6-12 台灣立報 記者史倩玲整理報導

青少年發生性行為的年齡不斷往下降，但許多青少年對於性病的迷思卻不少。無論異性戀或同性戀都亟需正確的性教育。

口交也存在風險
衛生署疾病管制局防疫醫師、感染科醫師羅一鈞表示，門診中發現不少青少年來看性病，包括梅毒、淋病、菜花、甚至急性C型肝炎，傳染來源有異性間性行為，也有男男間性行為。

羅一鈞在診間詢問性行為時，發現年輕人常有不少迷思。例如認為無套口交不會感染性病，但事實上，大部分的性病包括愛滋都可能經由口交傳染。如果口腔有傷口、或者口內射精，更容易被感染。如果預防性病要萬無一失，口交應該也要戴套。另外，也有不少年輕人錯誤認為，只要對方外觀看起來很正常，就應該沒有性病。但實際上，性病包括愛滋在發病之前，傳染力就很高，就算出現症狀，如果是私密處潰瘍或發炎，本人可能知道，但另一方在性愛場合其實不容易辨識出來。因此，羅一鈞表示，不管對方外觀有無感染性病的徵兆，都應該要堅持戴套，才能不讓性病上身。

性病空窗期 感染力更強
另外，即使發生性行為的對象表示篩檢結果正常，也應該使用保險套。羅一鈞解釋，主要原因是感染性病之後，會有一段時間篩檢不到，例如梅毒有4週空窗期、愛滋是3個月空窗期，這段期間的傳染力其實更強。

羅一鈞強調，假如對方最近篩檢正常、卻是在空窗期，無套發生性行為，就很有可能被傳染性病。因此，不管對方最近篩檢結果如何，都應該要堅持戴套，才能不讓性病上身。

羅一鈞更呼籲，在性行為發生時，如果沒有潤滑液，千萬不可用嬰兒油或凡士林代替使用在保險套上。這類物質會破壞乳膠，導致保險套破損，喪失保護效力。

用藥助興 長期恐傷身
部分青少年會使用藥物在性愛前放鬆，也具有相當危險性。羅一鈞表示，這些助興藥物，常以代號稱呼，例如E（搖頭丸）、K（K他命）、V（威而鋼）、飯（大麻）、RUSH（肛門鬆弛劑）、煙（安非他命）等，使用後會讓人警戒全然放鬆，容易發無套性交、多P、輪交、雙肛交等極高風險的行為，有很高機率感染性病或愛滋。

羅一鈞表示，長期使用這些藥物，還可能造成身體傷害，例如K他命造成膀胱出血和狹窄。此外，助興藥物大多是違禁品，使用或持有是違法的，會面臨勒戒、拘役等刑罰。

新聞出處：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-130380

SongYY說明：
羅一鈞醫師曾擔任熱線愛滋小組《男同志性愛達人手冊2012全見豪華版》發表會時的推薦人。關於這篇新聞中提到的迷思，性愛達人手冊均有討論，並且有務實的建議。想要知道如何兼顧性安全與性愉悅? 快來看爽歪歪網站《安全的性知識》單元(由性愛達人手冊的文字版增修)，或是來信索取性愛達人手冊吧!

延伸閱讀：
爽歪歪網站 安全的性知識單元
https://gplus.org.tw/know_3.asp?KNOID=KNO121113215520945&myarea=7&page=1…

青年染愛滋增加，應提高風險意識
2013.06.11 聯合晚報╱記者黃玉芳／即時報導

青年人口群新增的愛滋感染者不斷增加，露德協會表示，以往預防策略多把男性間性行為列為愛滋高風險群之一，無形中讓許多青年缺乏對愛滋的戒心，沒有意識到自己發生不安全性行為。協會建議在愛滋預防教育中，不分性別、只要曾有高風險行為，都應定期接受檢測，及早發現、及早治療。

新聞出處： http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7957089.shtml

女性染愛滋 半數是青年
2013.06.08 聯合報╱記者林思宇／台北報導

「愛她，就要戴它！」十大青年死因，愛滋首次入榜。疾管局統計資料分析發現，去年愛滋感染者女性新增個案中，廿歲到卅九歲生育年齡女性占五成以上，而且很多都還是固定性伴侶者。專家提醒，安全性行為才是自我保護的不二法門。

疾管局統計資料顯示，近年來女性新增愛滋感染個案數，集中在年輕女性，去年女性新增七十一名，高於前年的六十三名，且有卅五人分布在廿到卅九歲間。

十八歲的小珍（化名）懷孕後，三個月產檢時驗出愛滋，小珍不敢置信，氣急敗壞問男友，對方才坦承是愛滋感染者，她頓時晴天霹靂。男友原本還信誓旦旦說一起面對，卻在寶寶出生後消失，不久寶寶也因病夭折。

後來男友又出現，小珍和男友復合、再度懷孕，男友又離去。小珍慌了手腳，最後是露德協會社工陪她去進行人工流產。在社工陪伴下，小珍才慢慢走出陰霾，現在則是愛滋病防治志工。

露德協會理念推廣組長楊家琪說，單一性伴侶或已婚婦女完全沒有預防愛滋的觀念，以致感染。加上受社會壓力，罹患愛滋病卻不敢說，不知道如何求助，非常令人心疼。

新聞出處：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7950922.shtml…

輕忽性知識 青少年更受愛滋威脅
2013-6-06 台灣立報 記者史倩玲台北報導

根據衛生署統計，民國101年青年十大死因中，愛滋首度進入排行榜，15至24歲青年共有7人死於愛滋。露德協會秘書長徐森杰表示，由於青少年對於安全性行為的瞭解太少，感染人數有迅速增加趨勢。

青少年感染大幅增加
衛生署統計指出，15到24歲青年在民國101年死亡人數為1,340人。而愛滋也成為首次進榜的第十大死因，死亡人數為7人。根據衛生署疾病管制局統計，101年新增2,224個愛滋感染個案，15到24歲感染人數為635人，是愛滋感染者增加最快的年齡層。

由於衛生署持續推動針對藥癮者的減害計畫，提供藥癮者諮詢、針頭以及替代療法，因此，愛滋感染新增人數從民國94年至民國99年都呈逐年下降情況。但在近幾年，愛滋新增人數卻呈現逐步上升趨勢，感染者多為青少年。徐森杰表示，按台灣衛生署疾病管制局的統計，現今感染愛滋病毒人數已突破2萬5千人，與102年同期（1到4月）相較，今年增加約6％（45人），其中高達7成是10到29歲的年輕感染者，由此可見情況的嚴重性。

不能不教安全性行為
徐森杰指出，青少年感染愛滋大幅增加的原因，主要是因為學校教育終缺乏安全性行為的教育。不少保守人士認為，只要教安全性行為就是鼓勵青少年發生性行為。在學校不願意教，家長也不願意講的情況下，青少年又缺乏知識，感染愛滋的比例就大幅增加。

另外，有的青少年即使向學校或家長求助性方的的知識或支持，往往面對的是記過或忽視，這也導致許多青少年不敢告知或求助。徐森杰表示，由於以往的愛滋觀念多偏頗的著重於同性戀，許多青少年認為自己不是同性戀就不會得愛滋，往往忽略篩檢；等到發現感染時，往往已經為時已晚，這也是為何青少年感染愛滋死亡人數大增的原因。

只靠學校還不夠
另一方面，徐森杰也指出，1到19歲的感染愛滋族群，其中有45％不在學校內；如果計算1到24歲的感染愛滋族群，其中有66％不在學校內。徐森杰表示，教育部已經實施校園愛滋宣導防治相關計畫，但事實上，不少學校為了績效或形象，也不會將中輟生上報。而教育部活動再多，也只能接觸到5成的愛滋感染族群，另外5成不在學校裡的感染族群，則沒有相關部會負責教育以及宣導。

徐森杰表示，網路上有青少年愛滋感染者的社團，人數增加的速度相當驚人。徐森杰也呼籲，除了學校教育之外，社會教育以及針對家長的教育也相當重要，青少年族群迫切需要有關愛滋以及安全性行為的各種相關教育。

新聞出處：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-130200

預防愛滋 青少年性教育有待加強
2013-6-10 台灣立報 記者史倩玲台北報導

青少年感染愛滋人數大量成長，露德協會表示，目前學校的愛滋教育僅停留在背誦階段，並未落實到行為。學校應讓想要發生或已發生性行為的學生有不受批判的學習空間，才能有效預防愛滋。

露德協會表示，根據法國《費加羅報》2013年6月3日報導，現今法國青年的保險套使用率逐漸在下降。主要原因之一是青年酒後性行為發生頻繁，酒精麻痺原本謹慎的心理；另一個原因就是男性青年普遍認為保險套會降低快感，而女性則往往會順從男方。

以上的情形跟心態，在台灣也同樣發生。許多青少年僅關心懷孕問題，卻輕忽不用保險套也會增加感染各種性傳染疾病的風險。學校應該教育青少年，一旦發生性行為時，確實全程正確使用保險套。

另外，由於不少青少年對於愛滋警覺性低，在發生性行為後，即便身體有不適症狀，也沒有警覺到可能已經感染愛滋，更沒有主動進行篩檢。露德協會表示，事實上，只要有高風險行為者就應定期接受檢測，才能及早發現及早治療。

性傾向知識一樣重要
另外，對於性行為以及性傾向的相關知識也相當重要。露德協會秘書長徐森杰表示，許多學生根本對異性戀、同性戀、性行為的了解相當薄弱，學校教育也相當不足。當青少年從事性行為、或發現自己性傾向不同於其他人、或受同儕影響而使用K他命或搖頭丸娛樂性藥品後，不敢找師長、家長求助。

徐森杰表示，就曾有青少年在學校遭遇性霸凌，回家向家人求助後卻被罵是因為娘娘腔才導致被霸凌，後來這位青少年在無法求助的情況也感染了愛滋。

感染率持續攀升
徐森杰表示，主管當局近年來雖已經意識到青年人口群新增感染率不斷上升的事實，雖然全國各級學校均應按時進行愛滋病預防教育，而許多青少年對愛滋傳染途徑與預防方式都能朗朗上口，但常僅止於背誦而未能真正落實於行為上。

露德協會表示，教育體系除應積極傳達正確的性健康教育與愛滋防護教育，也應考量多元性傾向師生的需求，建構多元性別教育中心，理解及包容不同性傾向的師生，讓想要發生或已發生性行為的同學有不受批判的學習空間。另外，家長也應學習以開放健康的心態，與孩子討論健康性教育的議題，讓孩子在求助時感到被接納與包容。

新聞出處：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-130284…

愛滋病政治宣言發表兩週年  聯大會議審議全球進展情況
2013年6月10日 聯合國新聞

第67屆聯合國大會6月10日舉行全體會議，審議於兩年前正式發表的一份《關於愛滋病毒/愛滋病問題的政治宣言》的落實進展情況。聯合國秘書長潘基文出席大會並發言，對國際社會近年來在實現「零愛滋病新發感染、零歧視和零愛滋病相關死亡」目標方面所取得的進展表示肯定，同時敦促有關國家加倍努力，進一步普及愛滋病診療行動並取締相關歧視性法律。

潘基文秘書長當天在發言中指出，聯合國大會於2011年6月10日通過的有關愛滋病問題的政治宣言提出了多項具有明確時間限制且可衡量的目標：其中包括到2015年，將愛滋病通過性和毒品注射傳播的病例數量減少一半；確保沒有嬰兒出生時攜帶愛滋病病毒；使1500萬人能夠獲得抗反轉錄病毒治療等。目前，距離實現上述目標的時間已經過半；人類在逆轉愛滋病疫情潮流的工作方面取得了重大進展，並正在為實現「沒有愛滋病的一代人」的目標鋪平道路。

潘基文說，『整體而言，世界能夠實現「在2015年前製止並開始扭轉愛滋病病毒全球蔓延趨勢」的聯合國千年發展目標。目前在將近60個國家，愛滋病疫情已經穩定，且新發感染率正在得以逆轉；在全球範圍內，新發愛滋病毒感染者人數自2001年以來已經下降了五分之一；中低收入國家現有超過半數以上需要救治的愛滋病患者能夠獲得治療；此外，抗反轉錄病毒療法正在不斷普及，相關藥品開支已被大幅削減，各國正在積極致力於進一步改善治療效果。』

但潘基文同時強調，平均每一分鍾世界上便有一名年輕女性不幸感染愛滋病；全球僅有約三分之一攜帶或感染愛滋病病毒的兒童能夠獲得治療與關愛；針對愛滋病患者的污名、歧視、暴力以及懲罰性法律依然廣泛存在；全世界現有45個國家和地區明令禁止愛滋病病毒攜帶者入境、停留或永久居住……上述問題是無法令人接受的。

他就此呼籲各國各級政府切實肩負起聯大政治宣言所設定的新的共同責任，落實宣言中的目標行動建議，提高國家衛生保健系​​統的愛滋病應對能力，加強針對感染高風險人群的預防和救助資金投入力度，團結一切社會力量共同構建沒有愛滋病威脅的包容世界。

新聞出處：http://www.un.org/chinese/News/story.asp?newsID=19975
SongYY補充：
潘基文秘書長提到：「全世界現有45個國家和地區明令禁止愛滋病病毒攜帶者入境、停留或永久居住……上述問題是無法令人接受的。」很遺憾的，台灣到2013年仍然屬於這45個國家之中，法律明定外籍HIV感染者被發現感染後，將被強迫離境、廢止簽證。在今年2月份國際專家兩公約審查意見回覆中，衛生署表示將於2013年底之前完成修改外籍HIV感染者相關法條並送至立法院，結果如何值得繼續觀察注意。

延伸閱讀：
【台灣／愛滋人權】130227熱線：【公政公約審查節錄】外籍愛滋感染者遷徙自由
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT13228111212446&myarea=2
…

SongYY說明：這篇是2010年12月原載於羅一鈞醫師《心之谷》部落格的文章，聯合報於近日轉載。文中提醒光靠症狀無法推論是否感染HIV，仍需於空窗期(12週)過後做篩檢才可判斷，若症狀持續要找醫師就診。SongYY補充提醒，HIV篩檢如果是具名的(如到醫院掛號做篩檢)，當被篩檢出來是陽性，依法篩檢單位會立即通報疾病管制局，受篩檢者將會進入全國的通報系統而被管制。如果具有外國籍，也將立即被遣送回原國籍地。如果還沒準備好做具名篩檢的朋友，選擇有完整篩檢前後諮詢的單位做匿名篩檢是另一個可推薦的選擇。

「我這樣是不是感染了HIV？」
聯合報 2013/06/07 文／羅一鈞（現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師）

阿光在沒有使用保險套的網路一夜情之後，深深懊悔。他一方面後悔自己對伴侶不忠，又擔心感染性病，特別是HIV，因此每天心事重重。7天後他發生一次腹瀉，懷疑自己是不是生病，於是急切的在網上搜尋，零星拼湊的資料顯示「HIV感染的症狀包括腹瀉」、「急性HIV感染的症狀通常在2-3週時出現」。從網站列出的HIV感染症狀裡，他認為自己有頭痛、食慾不振、倦怠感。阿光擔心自己是不是感染了HIV？

答：

靠症狀亂猜自己有沒有得HIV是沒有用的。如果你有高風險行為，不管有沒有症狀，請在滿12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診，而不是自己當醫生下診斷，也不是找檢驗所取代醫生做診斷。

我這樣講你還是會不滿意，想要知道有沒有秘訣可以參考，有沒有辦法用症狀來算命。1980年代發現愛滋病和HIV病毒之初，臨床醫師就已經知道有許多新感染HIV的人曾出現急性症狀。20多年來，不管是人時地和病毒株怎麼變，急性HIV感染還是老樣子，可以無症狀，也可以有症狀，假如有症狀的話，特徵都是以下這樣 ：

從感染HIV的時間點算起，可以在滿1週到滿6週之間出現症狀，最常見是在第3週附近發生。假如出現症狀的話，最主要是發燒、盜汗、肌肉酸痛、食慾不振、噁心、腹瀉、喉嚨發炎。許多病人表示有頭痛、畏光、頸部僵硬。三分之二的病患有淡淡的皮膚紅疹或類蕁麻疹。這些症狀通常在10-15天內會自然好轉。

常見症狀或臨床特徵，出現頻率列表如下：

發燒—96%
淋巴結腫—74%
喉嚨發炎—70%
皮疹—70%
肌肉酸痛—54%
血小板低下—45%
白血球低下—38%
腹瀉—32%
頭痛—32%
噁心嘔吐—27%
肝功能異常—21%
肝脾腫大—14%
口腔白斑—12%
神經病變—6%
腦病變—6%

有任何上述症狀的人，不宜自行認定感染了HIV。每一項上述的症狀都可以由其他疾病引起。確定你是否感染HIV的唯一方法，就是接受HIV檢驗。

請注意急性HIV感染者上述的症狀通常是合併至少3-4項一起出現的，請不要因為出現1-2項就對號入座開始認定自己得了HIV。另外絕大多數的急性HIV感染者有症狀的話會包括發燒，如果你有不安全性行為又有發燒加上其他2-3項症狀，擔心HIV是合理的，如果沒有發燒、又沒有其他常見症狀例如淋巴結腫、喉嚨發炎、皮疹，會是HIV的機會就比較低了。

弔詭的地方是，你的症狀可能是擔心出來的，也就是心理影響身體。特別是頭痛、腹瀉、噁心、倦怠感、食慾不振等，這些都跟自主神經系統有關。另外假如你每天疑神疑鬼的觀察自己身體，可能發現皮膚多了一處紅點(其實是被蟲咬)、頸部摸到了一顆東西(其實是頸部血管)，就自己認定符合上述症狀，不找醫生客觀評估，或是不相信醫生評估，有的人做了HIV篩檢又質疑篩檢結果，這樣的心魔就自己越種越深，好像HIV非我莫屬一樣。

阿光的腹瀉僅持續了一天，因此他沒有去看醫生。但為了這份感染HIV的擔心，他荷包失血三個月內去檢驗所自費做了3次HIV PCR檢驗，也換不同地點做了3次免費匿名篩檢去驗HIV抗體，最後得到的結果全是HIV陰性。這麼瘋狂的上網查資料和頻繁驗血，究竟所為何來? 就是圖個安心罷了，想得到一張「安全過關」的證明書。但是冷靜想想，其實滿3個月去做免費匿名篩檢，驗陰性不就一次了結嗎？

如果你是像阿光一樣，四處shoppinig網站或檢驗所買安心的人，希望這篇文章讓你獲得了一些些安心。再次強調，靠症狀亂猜自己有沒有得HIV是沒有用的。如果你有高風險行為，不管有沒有症狀，請在滿12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診，而不是自己當醫生下診斷，也不是找檢驗所取代醫生做診斷。
新聞出處：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=459665

延伸閱讀：
羅一鈞醫師《心之谷》部落格
http://heartvalley.blogspot.tw/
爽歪歪網站 安全的性知識「關於愛滋篩檢」單元
https://gplus.org.tw/know_1.asp?myarea=12
爽歪歪網站「認識愛滋」相關新聞一覽
https://gplus.org.tw/action_2.asp?searchdata=TAG%3A%BB%7B%C3%D1%B7R%B4%FE&searchsubmit=%B7j%B4M…