2013-03-24

【台灣/愛滋器捐事件後續】130324 中央社:愛滋器捐5病患 面臨停藥抉擇

愛滋器捐5病患 面臨停藥抉擇
中央社記者陳清芳台北24日電

愛滋感染者捐器官事件的受贈器官者,已服用預防愛滋藥物近19個月,將面臨停藥抉擇,美國愛滋寶寶治癒愛滋特例可做參考。

衛生署疾病管制局副局長周志浩今天表示,專家小組認為,事件中的5名移植器官患者「預防性服藥」18個月,現在已經服藥超過18個月,疾管局將在4月初再次召集國內外專家,討論建議繼續服藥或停藥。

台大醫院4名和成大醫院1名病患是在民國100年8月,被誤植入同1名愛滋感染者捐出的肝、肺、腎、心等,這是醫界前所未有的事件。

台大醫院感染科主治醫師洪健清今天說,目前愛滋器捐患者除了服用抗排斥藥,每天還服用2到5顆抗愛滋病毒藥物,藥物不會互相干擾,迄今器官功能良好,病毒檢驗陰性。

「預防性服藥18個月以上,還能稱為預防嗎?」洪健清認為,這確實有爭議,面對這個問題,日前他參加美國愛滋病醫學會議,會中討論1位愛滋寶寶 「治癒愛滋」,極具參考價值。

洪健清說,這位愛滋寶寶由母體感染愛滋病毒,出生後即接受治療,不料在第15到第18個月時,母親帶著寶寶失聯且中斷治療,等到醫療人員找到寶寶時,赫然發現寶寶體內找不到病毒。

洪健清說,這名愛滋寶寶出生時血液中的愛滋病毒量為每c.c.達1萬9000個,治療時間可能不足18個月,雖然還有待時間驗證,但目前算是「治癒」愛滋。

相較之下,台灣器捐愛滋病患未證實感染就預防服藥19個月,捐器官的愛滋感染者病毒量每c.c.不到1萬個,患者植入器官48小時內服用抗愛滋病毒藥物,預防感染,第1週就愛滋病毒陰性反應迄今。

洪健清認為,成人和嬰兒的免疫系統成熟度雖然不同,但有愛滋寶寶特例在先,還有個德國愛滋病患骨髓移植多年後,持續未發現愛滋病毒,也被視為「治癒」,這些案例具有參考價值。

病患和醫療團隊都在等衛生署的決定,洪健清說,待衛生署專家會議訂出未來治療建議方針,不論患者最後決定繼續服藥,或中斷用藥,院方都尊重患者的決定。

新聞出處:http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201303240121-1.aspx

2011-10-24

【臺灣/愛滋器捐】111015 公視新聞:愛滋患者肝臟移植 5年存活率50% / 中時:日本愛滋患者肝移植 活10年

愛滋患者肝臟移植 5年存活率50%

公視午間新聞 記者賴淑敏莊志成台北報導

國內發生移植到愛滋器官的事件,今天有一場國際愛滋研討會,來自日本的愛滋專家表示,日本有六位曾接受過肝臟移植的愛滋病人,手術後,如果控制的不錯,其實再活五年的機率,有50%,這些經驗可以提供台灣做參考。

台大醫院發生愛滋器捐誤植事件,現在五名受贈者仍處於高度感染危險期,後續治療問題也引起外界關注。來自日本的愛滋臨床中心主任、岡慎一,今天在一場研討會中提出,日本六位曾經接受肝臟移植的愛滋病患者案例,如果手術後控制得宜,其實五年存活率可以達到50%。

日本專家表示,雖然台灣和日本患者、感染愛滋的過程不同,但手術後,病患同樣都得接受抗愛滋病毒藥物,以及免疫抑制劑的治療,而且兩種藥物還可能產生交互作用,影響治療效果,而日本過去的臨床經驗,或許可以提供台灣做為參考。

此外也有學者認為,目前國內器官不足,如果命在旦夕的病患有需要,適度開放愛滋器官捐贈也是一種方法。

學者建議,第一階段可將已感染愛滋的器官捐贈給HIV陽性患者,比較符合醫學倫理,若器官正常,第二階段再讓其他有需要的病患,考慮是否接受愛滋器官移植,不過衛生署則是強調,在社會沒有共識之前,不會考慮修法,也不會開放。

資料來源: http://web.pts.org.tw/php/news/pts_news/detail.php?NEENO=193504

日本愛滋患者肝移植 活10年

2011-10-16 中國時報 黃天如/台北報導

台大移植愛滋器官震驚全球,五名受贈患者的後續治療,各界都很關切。陽明大學昨天舉行研討會,邀請日本學者分享經驗,據指出,日本已有十名愛滋患者接受肝臟移植,其中六人接受親友活體捐肝,有兩人至今已分別存活九到十年。

     日本全球健康及藥物中心愛滋臨床中心主任岡慎一表示,就跟台灣五名移植愛滋器官的患者一樣,日本愛滋患者接受肝臟移植後,即面臨一方面須服用免疫抑制劑,以降低器官移植後的排斥作用,同時又要服用抗病毒藥物,藉由提升患者免疫力殺死愛滋病毒的兩難局面。

     岡慎一並強調,雖然台大事件只是醫療疏失造成的單一個案,但相關單位仍應記取教訓,並透過制訂更嚴謹的器捐流程與通報系統,防止類似事件重演。

資料來源: http://news.chinatimes.com/society/11050301/112011101600162.html

延伸閱讀
111015 中央社:日專家分享血友愛滋患者肝移植
http://www2.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201110150134&pType0=aHEL
http://www.hhat.org/news_view.php?id=103&topic=%E6%96%B0%E8%81%9E%E5%A0%B1%E5%B0%8E