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2013-03-09

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愛滋新聞

【中國／愛滋防治】130309 中新網：深圳防愛大使濮存昕：別站在道德高地歧視愛滋病患者／南方日報：濮存昕：防愛滋包括反歧視

防愛大使濮存昕:別站在道德高地歧視愛滋病患者
中新網深圳3月9日電陳文吳凡

防愛形象大使濮存昕3月9日飛赴深圳，參加深圳疾病預防控制中心與愛滋病患者和志願者見面交流會。「不要站在道德高地歧視愛滋病患者」，濮存昕如此說。

濮存昕在交流中說，防愛宣傳要從加強預防知識宣傳、及時有效治療和社會反歧視推廣三方面入手。儘管防愛宣傳已經開展了幾年，但社會歧視問題並沒有從根本上好轉。「不要站在道德高地歧視愛滋病患者」，濮存昕說，道德審判絲毫不利於愛滋病防治宣傳的推廣。在未來，他期望愛滋病患者能享受與其他人相同的求學、就業、日常生活等方面的權利，得到公平的對待。

在座談會現場，防愛形象大使濮存昕與深圳愛滋病女患者面對面交流並親切握手。濮存昕說，你能主動站出來與大家見面交流，本身就是在做防愛宣傳，向你表示敬意。

濮存昕表示，瞭解愛滋病是防治愛滋和保護愛滋病患者合法權益的重要途徑，不僅依靠愛滋病患者「愛滋感染到我為止」的呼籲和志願者們的宣傳，更重要的是，愛滋防治「從我做起」。濮存昕說，自己曾在女兒出國的行李箱裡放進了安全套，從我做起，從身邊做起。

深圳中學生防愛聯盟成員陳安然告訴記者，對自己參加防愛宣傳，父母最初出於對愛滋病的瞭解不足，曾有過擔心，但如今非常支持自己。「對愛滋病的恐懼源於無知」，他說。

據瞭解，深圳共有600多名志願者參與日常的防愛宣傳工作。

新聞出處：http://www.chinanews.com/sh/2013/03-09/4629360.shtml

濮存昕：防愛滋包括反歧視
2013-03-10 南方日報訊記者/向雨航

昨天下午，濮存昕亮相深圳，在座談會上與深圳防愛志願者分享經驗。

從2006年起，濮存昕受邀擔任深圳防愛形像大使，並拍攝了一組防愛公益宣傳片。 7年間，他深入深圳街頭、工廠、學校，不遺餘力宣傳愛滋病防治工作。近日，美國首次治愈愛滋病嬰兒的消息讓濮存昕很振奮，他期待醫療系統在愛滋病的科研和治療工作上有所突破，為所有感染者帶來希望。濮存昕認為，愛滋病防治工作的重點包括反歧視，他最希望愛滋病感染者能和普通人一樣，獲得正常上學、就業、生活的權利。

記者了解到，目前深圳有3個民間防愛志願者組織——深圳258彩虹工作組、深圳關愛工作小組和深圳中學生防愛聯盟，共有600多名志願者，他們主要面向“男同性戀”、性工作者及中學生開展防愛宣傳。

新聞出處：http://epaper.nfdaily.cn/html/2013-03/10/content_7171828.htm

延伸閱讀：
【中國／評論】130107 東方早報：愛滋病與道德審判
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1311323145279&myarea=2&page=2
【觀點／愛滋污名】130307蘋果日報人間異語：專訪林宜慧 > 焦慮怕染病不敢做愛碰小孩
https://gplus.org.tw/action1_3.asp?ACTID=ACT133791629342&myarea=1

news0304 …

2012-07-23

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愛滋新聞

【美國／愛滋現況】120723 中央社：愛滋汙名美黑人患者苦戰病毒

2012-07-23 中央社芝加哥/華盛頓23日綜合外電報導　譯者：中央社張雅亭

身為住在芝加哥惡名昭彰卡布里尼格林（Cabrini Green）公共住宅區的黑人男同志，巴克爾斯親身體驗到，感染愛滋病毒的汙名可能讓患者不敢尋求治療。

巴克爾斯（Arick Buckles）驗出人類免疫不全病毒（HIV）陽性反應後，拖了6年才接受治療。到了那時，他身體已很虛弱，而且還得穿高領毛衣來遮掩嚴重腫脹的淋巴結。

40歲的巴克爾斯表示：「我們這些在布里尼格林長大的人認為，愛滋病是同志疾病，如果我透露我的病況，那等於出櫃。」巴克爾斯很害怕可能發生這種狀況，所以一直隱瞞著感染HIV及性向的秘密。

他說，黑人社會「認為這很可恥」。

美國疾病管制暨預防中心（CDC）的國家愛滋病毒/愛滋病預防中心主管芬頓博士（Kevin Fenton）表示，儘管美國在過去30年來，致力於促進人們認識引起愛滋病的病毒及其治療方式，巴克爾斯的故事仍非常普遍。

芬頓說：「汙名是很大的問題。」汙名使人們不敢接受檢驗，也讓那些HIV陽性患者怯於接受必要治療。

他說，愛滋病汙名在不同形式上影響廣大社群，但對於許多美國黑人來說，除了汙名之外，還有貧窮以及難以取得治療和有效預防措施。

HIV傳染率已從1980年代中期高峰的每年13萬起新感染病例，降至每年5萬病例，這個水平自1990年代中期至今沒有太大改變。

其中1個問題是，許多美國人感染病毒而不自知。估計約110萬美國人感染HIV，其中幾乎有1/5患者未經診斷。

疾病管制暨預防中心的數據顯示，高達44%新感染病例聚集在12個大城市，包括芝加哥、華盛頓、紐約和洛杉磯。在這些社區內，黑人、拉美裔和所有種族中的同性戀與雙性戀者，HIV感染率最高。

該中心將在本週國際愛滋學會（International AIDS Society）於華盛頓舉行的2012年愛滋研討會上發表最新美國數據，科學家也將聚集於此，討論預防和治療的更佳方法，並尋求此病的治癒方式。

美國黑人愛滋病協會（Black AIDS Institute）日前提出報告表示，美國黑人男同志感染愛滋病毒/愛滋病（HIV/AIDS）的規模，遠大於國內其他男同志或雙性戀族群。

這份74頁關於美國黑人男同志的愛滋病狀況報告顯示，這項危機嚴重之處在於，發生男男性關係的美國黑人中，有1/2感染HIV。

報告指出，黑人男同志與雙性戀男性相當於美國整體人口1/500，卻高占美國HIV新感染病例1/4。

黑人男同志感染HIV的普及率是白人男同志的2倍，且診斷出愛滋病的3年存活率更遠低於白種或拉美裔族群。

更甚者，黑人男同志與黑人男性雙性戀獲得HIV感染診斷的機率，不到其他族群的1/7。

新聞出處：http://www.cna.com.tw/News/aOPL/201207230244.aspx

SongYY補充：
根據華盛頓郵報《AIDS risk higher for gay, bisexual black men》報導，根據估計，20歲黑人同性戀感染HIV的可能性為8%，到40歲時黑人同性戀感染HIV的可能性增為將近60%（參見下圖）。華盛頓郵報報導中並未提到「發生男男性關係的美國黑人中，有1/2感染HIV。」

延伸閱讀：
120718 The Washington Times :AIDS risk higher for gay, bisexual black men
http://www.washingtontimes.com/news/2012/jul/18/black-gay-men-first-line-need-aids-treatment/
120618 網易探索：美國首都愛滋病氾濫　感染率甚至超非洲國家　愛滋病防治計劃由國外轉向國內
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1262123553445&myarea=2&page=2…

2012-07-22

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愛滋新聞

【中國／專家看愛滋預防】120721 京華時報：藥物應是預防愛滋的最後防線

2012-07-21 中國京華時報

日前，一則愛滋病可以吃藥預防的消息引發社會高度關注。消息稱，當地時間7月16日，美國食品與藥物管理局(FDA)批准使用特魯瓦達(Truvada) (SongYY說明：台譯名為舒發泰），該藥是全球首個愛滋病預防藥。據稱，按醫囑定量服用該藥后，感染愛滋病病毒機會可下降42%。有制藥商甚至聲稱“已經能夠看到愛滋病的終結”。
特魯瓦達能否成為愛滋病的“終結者”？是否可取代基本的預防愛滋病手段？我國有無可能批准使用預防愛滋病類藥物？
昨天，本報對話中國疾病預防控制中心愛滋病首席專家邵一鳴。

　　談藥品效果
　　“使用藥物最主要的目的是治療，藥物預防只是眾多手段中的一種。抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的，必須通過綜合預防和治療措施。”

京華時報：全球首個愛滋病預防藥是什麼概念？是第一個成功研制的，還是說有很多成功研制的，但這是第一個被國家官方批准的？
邵一鳴：其實這個藥是兩種治療用藥的合劑。藥品用於治療是早就有的，用於預防是新批准的。一般來說藥物都是得了病以后去治療，用治療的藥物去預防並不常見。按照以往的病例，比如瘧疾，人要是到了瘧疾的流行區去工作、旅行，可以吃點治療瘧疾的藥，用於預防。但這是短時間的，離開這一區域就不用吃了。長期使用一種藥物預防傳染病的比較少。這可以說是特定的治療藥物用於預防的特殊例子。

　　京華時報：原來為什麼沒有用於預防？
邵一鳴：從理論上來講,大家都知道治療性的藥物可能有預防的作用。但是需要大規模的臨床試驗來驗証。現在使用這種藥物試驗結果已經出來了。通過嚴格的科學研究証實了預防效果。所以美國FDA首次批准了一個合劑用於沒有感染HIV的健康人。

　　京華時報：制藥商說已經能夠看到愛滋病的終結，如何評價這種觀點？
邵一鳴：愛滋病發現已經30多年了，蔓延全球各個角落，使用藥物最主要的目的是治療，藥物預防隻能說是眾多手段中的一種。過去30多年總結的最主要的經驗是，抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的，必須通過綜合預防和治療措施。現在可能預防效果能達到四成、五成，即便達到六成、乃至七成，距離愛滋病完全控制還是有很大差距。因此這種說法是過於樂觀和過於幼稚的。希望不是出於商業考慮。

　　談藥品使用
　　“關鍵是高危人群能否按時按量長期堅持服藥。不好好服藥不但預防效果會大打折扣,一旦被HIV感染后還很容易產生抗藥的病毒。”

京華時報：這種藥對人體有沒有副作用？在社會層面來說有何影響？
邵一鳴：中國老話說的是藥三分毒,用藥治病是可承擔的風險,但將藥給健康人用於防病,藥監部門需要更長時間仔細權衡藥物毒副作用與防病作用之間的利弊。由於預防愛滋病太難,所以批准用藥預防,兩害相權取其輕。這也是你先前問的原來為什麼沒用於預防的另一個原因。還有一個重要問題是,這種預防效果是短期的還是長期的？嚴格監督的臨床試驗有效,在大規模公共衛生模式下是否也有效？這有待於在未來防治工作中檢驗。關鍵是高危人群能否按時按量長期堅持服藥。不好好服藥不但預防效果會大打折扣,一旦被HIV感染后還很容易產生抗藥的病毒。

　　京華時報：這意味著什麼？
邵一鳴：尤其是某些高危行為人群，比如吸毒人群，對毒品高度依賴的人，工作、家庭等等對他們來說都已經不重要了，更何況服藥？如果這類人群沒有按要求按時按頓服藥，有時候吃，有時候不吃，一旦感染很容易出現耐藥病毒的情況,大大增加自己和傳播給其他人的治療難度。

　　京華時報：針對服用了這種藥，但沒有按要求服用而感染愛滋病的，有治療方案嗎？
邵一鳴：他就不應該再服用這種藥，而要立即改換適當的三聯合劑來治療愛滋病。但他的治療成本將大大增加，治療的效果也將大打折扣。

　　談防治手段
　　“在用藥同時，也希望能帶動高危人群對生命的關注，改變行為方式。使用藥物預防實際上是預防的最後一道防線，是不得已的方式。”

京華時報：我國在預防愛滋病藥物方面的研究情況是怎樣的？
邵一鳴：這種藥我們國家還沒有。但是相關的研究是有的。我國“十一五”重大專項安排了暴露前預防用藥的研究,由重慶、廣西和新疆三所醫科大學用藥物預防愛滋病的可行性研究，目前正在啟動“十二五”將全面應用於愛滋病的預防的研究。

　　京華時報：您對國家層面批准使用預防愛滋病類藥物怎麼看？如果中國引進這種藥物您怎麼看？
邵一鳴：正因為剛才提到，抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的。因此多一個措施總比少一個措施好。但是從一個國家的戰略角度講，我個人也不建議採用單一的藥物預防的方式抗擊愛滋病。我們國家不僅有愛滋病患者，還是肝炎大國，還有很多其他的疾病也需要國家預防和治療，不能為單獨一個病種使用無限多的資源。無論是發達國家還是發展中國家都應該建立綜合預防體系。

　　京華時報：您提到資源，目前我國愛滋病防治方面資源情況如何？
邵一鳴：我們常說愛滋病預防和治療，目前全球包括我們國家僅僅在治療方面，僅僅在一部分患者而非全部患者得到治療的情況下，僅藥品和相關檢測的資源的使用已經佔據社會預防愛滋病資源的三分之二以上。要知道，預防也是非常重要的啊。所以我們必須強調，綜合措施防治愛滋病。如果國家層面主推藥物預防，一方面我們在擴大治療人群，另一方面沒有感染的人也要用藥物預防，現有防治愛滋病的經費的全部再增加五倍都不夠，這會使我們陷入完全不可持續的防治境地。此外，剛才提到耐藥性問題，如果單純依靠藥物預防，這些人群必須定期做檢查，看看到底預防有沒有成功，不成功趕快換藥。這也將產生巨大的操作成本。

　　京華時報：您說的綜合預防措施具體指什麼？
邵一鳴：當然藥物預防算一種，同時還有更便宜也更有效的基本的預防手段。比如改變高危行為、使用安全套、吸毒人員一時戒不了要注意安全注射等。但正是因為這些更便宜、更有效的方式不被採用，所以人們才研制了這樣的藥物。反過來在使用藥物的時候，也希望能夠帶動高危人群對生命的關注，改變行為方式。使用藥物預防實際上是預防的最後一道防線，是不得已的方式。

　　人物
邵一鳴：現任中國疾病預防控制中心愛滋病首席專家，性病愛滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任,中國愛滋病疫苗聯盟(CAVI)發起人之一。獲中國預防醫科院博士學位。曾留學法德兩國，1989年任世界衛生組織總部全球愛滋病規劃顧問，1990年回國，參加愛滋病防治和科研工作至今。曾任衛生部愛滋病預防控制中心副主任，國家參比實驗室主任。

　　關鍵詞
特魯瓦達(Truvada)：是一種抗反轉錄病毒藥，主要成分為恩去他濱和提諾福韋，主要用於治療愛滋病病毒感染。自2010年開始，有報告認為特魯瓦達可作為男性預防愛滋病病毒感染的藥物，而被一些倡導組織提議作為愛滋病疫苗的替代品。2012年5月10日，美國食品與藥物管理局(FDA)聯邦顧問小組對是否批准特魯瓦達面世召開研討會，投票最終結果在6月15日公布。7月16日，美國食品與藥物管理局批准使用特魯瓦達作為預防感染愛滋病病毒的藥物。

新聞出處：http://epaper.jinghua.cn/html/2012-07/21/content_889402.htm

延伸閱讀：
120718 聯合報：美首度核准預防愛滋用藥／預防愛滋1年藥費40萬我健保可能不給付／附公視新聞影音報導
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT12719233420753&myarea=2&page=1

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2012-07-22

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愛滋新聞

【國際／愛滋防疫與資金】120720 中國網：美提出實現無愛滋病後代的7個基本步驟／無國界醫生組織：捐助組織採取的態度與抗撃愛滋病疫情背道而馳

SongYY說明：
世界愛滋病大會前夕，許多專家或團體均藉此機會提出建言。這兩篇文章皆提出要成功防疫，是否有充足資金為關鍵之一。

美提出實現無愛滋病後代的7個基本步驟
中國網華盛頓7月19日電記者毛黎

新出版的《獲得性免疫缺乏雜誌》（JAIDS）特刊刊登文章表示，終結愛滋病對人類的侵害並非遙不可及，但是各國在愛滋病方面的新投資，則是全面推行有效療法和預防措施以及繼續進行基礎科學研究的關鍵。

在特刊引言中，哈佛大學公共衛生學院愛滋病倡議項目執行主任理查德·馬琳克博士和其他編輯寫道，只有擁有足夠的治療、預防和研究資金，才有可能實現無愛滋病的下一代。然而，他們同時提出，現在全球面對的問題是：不知人們是否會為了將夢想變為現實而付出相應的代價？

在題為《確保終結流行病：走向無愛滋病後代的7個基本步驟》的特刊中，作者提出了為終結愛滋病各國資金和政策必須關注的7個領域，它們分別是：

1.承諾和推廣利用抗反轉錄病毒藥物（ARVs）以預防愛滋病病毒的傳播；
2.研發愛滋病治療的新方法，改進抗反轉錄病毒管道藥物以治療愛滋病病毒感染者，力爭找到治癒方法；
3 .加強政府領導、私營部門和非政府組織在推動地方和國家快速應對流行病方面的作用；
4.縮小預防和治療愛滋病中因經濟剝奪、歧視和特徵所產生的健康差異；
5.在低收入和中等收入的國家中，防止母親將愛滋病垂直傳播給嬰兒，這些國家的預防服務十分有限，然而新藥物的介入顯示其有望去除嬰兒和兒童的病患；
6.資助對愛滋病疫苗的探求，事實上疫苗是消除愛滋病的必要條件；
7.最大限度提供和增加在全球愛滋病快速反應方面的投資，而不是減少資金。除人道主義影響外，在應對愛滋病方面提供資金是良好的全球和地區性投資，因為提高和維持大眾的健康能夠讓他們成為正常的社會生產者，為其國家的經濟增長作貢獻。

據悉，2012年國際愛滋病會議將於7月22日至27日在美國首都華盛頓特區舉辦，來自全球學術、政府、非政府組織和私營部門的專家將參加此次大會。馬琳克博士也將在此次會議期間解答相關的問題。

新聞出處：http://finance.china.com.cn/roll/20120721/891834.shtml

捐助組織採取的態度與抗撃愛滋病疫情背道而馳
20/7/2012　無國界醫生組織

聯合國最新的數據指出抗撃愛滋病取得成果，為即將於美國華盛頓舉行的2012年國際愛滋病大會帶來零星的好消息。然而，無國界醫生警告最受愛滋病疫情影響的國家，仍然在為病人提供治療，以及推行以最佳科技和策略抗撃愛滋病當中掙扎。

當各國領袖和科學家準備商討新提出的倡儀，以擴展治療計劃到可能將愛滋病疫情消滅的高水平，但同時仍有700萬人急需接受抗愛滋病病毒治療。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）估計超過140萬人於2011年接受抗病毒治療，需要將目前速度加倍，才能達至2015年全球有1500萬人接受治療的目標。但同時國際採取的態度，卻加緊促使非洲各國自行尋求方法應對愛滋病疫情。

無國界醫生非洲南部愛滋病高級地區顧問郭美爾（Eric GOEMAERE）醫生︰「在非洲各國資源有限的情況下，假設他們有能力自行應對愛滋病疫情是可恥的想法。這僅是捐助機構不顧他人的藉口，以下調他們早前許下消滅愛滋病的承諾。」

在剛果民主共和國，少於15%需要接受抗病毒治療的病人獲得治療，當地11%的醫療設施能夠提供治療，並只有少於 6%感染了愛滋病病毒的母親獲得抗病毒治療，以防止孩子感染病毒。

無國界醫生剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo）倡議經理德蒂爾（Thierry DETHIER）說︰「我們收到危殆的病人，他們拼命地尋找抗病毒治療。但太多人已經病入膏盲，他們可以說是只能在門階外垂死掙扎。」

多個政府已採最重要和勇敢的行動應對愛滋病疫情。辛巴威（Zimbabwe）和馬拉威（Malawi）近年已在擴展治療計劃上取得重大進展。馬拉威是首個非洲國家推行預防母嬰傳播措施，為感染愛滋病病毒的孕產婦和餵哺母乳的母親提供終生的治療。莫三比克（Mozambique）最近推行相類的措施，並處方較佳的一線藥物，以及透過病毒負荷檢測監察治療進度。

然而，擴展治療和改善護理質素的計劃，因國際社會的支援停滯，以及捐助機構漠視早前的承諾而被完全拖垮。全球基金及其他抗擊愛滋病疫情的主要組織，正因捐助機構的意欲減少而面對嚴重的資金不足。

馬拉威衛生部國家抗愛滋病病毒治療主任丘卡（Stuart CHUKA）說︰「我們在馬拉威承諾推行基於最新科研進程的治療項目。雖然控制疫情是指日可待，但我們卻受到嚴重財政緊縮的影響。我衷心相信我們能夠消滅愛滋病，但我們不能孤軍作戰。」

文章出處：http://www.msf.org.hk/index.php?option=com_content&view=article&id=1605:donor-discourse-at-offs-with-hiv-emergency-&Itemid=38&lang=tc

延伸閱讀：
JAIDS：Engaging to End the Epidemic: Seven Essential Steps Toward an AIDS-Free Generation　（免費全文刊載）
http://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2012/08012/Engaging_to_End_the_Epidemic___Seven_Essential.1.aspx

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2012-07-22

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愛滋新聞

【聯合國／全球愛滋報告】120720 中國科學報：聯合國發布全球愛滋病新數據

SongYY說明：第十九屆國際愛滋病大會將於22日在美國華盛頓開始舉行，在大會前夕，世衛組織（WHO）與 UNAIDS 發佈了數份報告或文件，公佈了有關愛滋病的最新統計數據及治療進展情況，並就如何預防愛滋病提出了指導性意見。

2012-07-20 中國科學報訊　記者趙路

聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）最新出版的一份傳染病更新數據顯示，截至2011年年末，全世界共有3420萬名愛滋病病毒（HIV）感染者，比一年前的3350萬HIV感染者略有增長。從某種意義上說，這一增長是一個好消息，因為它反映了這樣一個事實，即有更多的被感染者正在接受抗逆轉錄病毒（ARV）藥物的治療，從而減少了因愛滋病（ AIDS）死亡的人數。

這份長達135頁的報告名為《我們攜手將終結愛滋病》，解釋了現在有800萬人正在接受抗逆轉錄病毒藥物的治療，這一數字比2010年增加了20%。在1480萬需要進行抗逆轉錄病毒藥物治療的HIV感染者中，目前共有54%的人正在接受治療。但是在東歐、中亞、北非和中東地區，抗逆轉錄病毒藥物的覆蓋率尚不足25%。同時在全世界範圍內，僅僅有4%的因注射吸毒而感染HIV的患者在接受抗逆轉錄病毒藥物的治療。

這份報告指出，15歲至24歲的年輕人如今占到了新的愛滋病成年感染者的40%。在該年齡段中，新的女性HIV感染者人數是相同年齡男性感染者的2倍；報告強調，許多女性HIV感染者正在經歷著性暴力，並且她們在很小的年齡便開始了性生活和婚姻。而兒童從他們的母親那裡感染愛滋病的人數已從2003年的峰值57萬下降至33萬。

全世界如今每年用在HIV/AIDS治療上的費用是168億美元，其中越來越多的投入——超過50%——來自於中低收入國家。這份報告指出尚存在72億美元的資金缺口，它呼籲到2015年，世界各國必須設法對每個需要的人進行治療，並且更廣泛地提供有效的預防干預。儘管每個人一年所需的抗逆轉錄病毒藥物治療的一般價格已經直線下降到僅僅為100美元，但這份報告強調，當人們感染上耐藥病毒且需要“二線治療”時，費用往往要貴得多；在一些高收入國家，其費用甚至能夠達到每月6000美元。

在對這份報告進行介紹時，UNAIDS執行理事Michel Sidibé表示，人們越來越樂觀地認為，通過使用現有的已經被確認有效的治療和預防工具，全世界能夠終結HIV/AIDS的流行。 “許多著名的領導人現在都在公開場合談到，終結愛滋病的開端，實現零感染和開啟一個無愛滋病的一代人。”Sidibé寫道，“全世界正在投資於這一願景，並且這種投資正在得到回報。”

新聞出處：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2012/7/267187.shtm

延伸閱讀：
120720 UNAIDS Report：Together we will end AIDS
http://www.unaids.org/en/resources/campaigns/togetherwewillendaids/unaidsreport/…

2012-07-21

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愛滋新聞

【聯合國／全球愛滋報告】120718 WHO中文新聞稿：更有策略地使用愛滋病毒藥物有助於阻斷愛滋病毒傳播

SongYY說明：第十九屆國際愛滋病大會將於22日在美國華盛頓開始舉行，在大會前夕，世衛組織（WHO）發佈了數份報告或文件，公佈了有關愛滋病的最新統計數據及治療進展情況，並就如何預防愛滋病提出了指導性意見。

更有策略地使用愛滋病毒藥物有助於阻斷愛滋病毒傳播

根據世界衛生組織（世衛組織）將於星期日在美國華盛頓市舉行的第19屆國際愛滋病會議上提出的建議，更有策略地使用愛滋病毒抗反轉錄病毒藥物可以大幅減少愛滋病毒的傳播。

世衛組織總幹事陳馮富珍博士指出，“在低收入和中等收入國家中，每年共有100多萬人開始服用抗反轉錄病毒藥物。但新感染者人數是開始治療者的兩倍。進一步擴大和更有策略地使用藥物可以大大改變這一狀況。我們目前已有證據顯示，這些挽救生命和保持健康的藥物還可防止傳播這一病毒，並減少人際傳播的可能性。”

抗反轉錄病毒治療可降低愛滋病毒傳播
2011年，愛滋病預防試驗網絡開展的一項大規模多國研究顯示，在一方呈愛滋病毒陽性而另一方未受感染的伴侶中，抗反轉錄病毒治療可將愛滋病毒傳播率降低96%。後來在南非開展的一項研究證實了這些調查結果。

世衛組織愛滋病毒司司長Gottfried Hirnschall博士說，“如果人們服用抗反轉錄病毒藥物，體內愛滋病毒量就會減少，向他人傳播愛滋病毒的可能性也就會小得多。如果我們能夠說服更多人接受和堅持治療並降低其體內愛滋病毒量，新感染愛滋病毒人數就會減少。”

更有策略地使用抗反轉錄病毒藥物
在這些證據的基礎上，世衛組織建議更有策略地使用抗反轉錄病毒藥物，其建議包括：

▲採用新的指南來治療配偶未受感染的愛滋病毒攜帶者（即“單陽”配偶），建議為愛滋病毒陽性配偶（包括免疫系統強壯者）提供抗反轉錄病毒療法，以便降低向未受感染的配偶傳播愛滋病毒的可能性。在有配偶的愛滋病毒陽性者中，估計他們約有50%的配偶呈愛滋病毒陰性。盧旺達和讚比亞已在實施這項新政策。另有10多個國家稱將計劃加入其行列。

▲建議考慮改變現行做法，防止愛滋病毒母嬰傳播。例如，馬拉維現在向所有愛滋病毒陽性孕婦（包括免疫系統仍然強壯的孕婦）提供抗反轉錄病毒治療，並要求她們終生持續服藥。這不僅可以治療感染愛滋病毒的婦女和防止其傳給嬰兒，而且還可保護其配偶。

▲世衛組織的現行建議是，經診斷已感染愛滋病毒者在免疫力降至CD4計數等於或低於350個細胞/立方毫米時需要開始接受抗反轉錄病毒治療。有越來越多的證據顯示，愛滋病毒感染會造成慢性炎症，並加劇出現其它健康問題（如一些癌症、心臟病和糖尿病等）的風險。最近有些研究顯示在免疫系統開始變弱之前即提供抗反轉錄病毒治療可能有益於健康，世衛組織正在審查這些研究結果。

早期治療的經濟好處
如果在不考慮免疫系統強弱情況下向單陽配偶、孕婦和高危人群提供抗反轉錄病毒治療，低收入和中等收入國家中有資格接受治療人數將從目前的1500萬人增至2300萬人。儘管這會短期增加治療服務成本，但多項研究顯示，在投資10年內，早期治療的經濟好處將會大大抵銷並可能會高於治療費用。勞動力更健康、生產力更高以及治療成本和孤兒照顧成本的降低將會帶來可觀的經濟利益。

最近的研究顯示，除了提供更有針對性的治療外，還可使用抗反轉錄病毒藥物保護目前呈陰性、但很可能會感染愛滋病毒的人。世衛組織正與若干國家合作，處理愛滋病毒感染風險極高人群（例如男男性行為者和跨性別人群）所在社區集中流行愛滋病毒問題。

世衛組織的新建議
世衛組織將在今後12個月內製定關於使用抗反轉錄病毒藥物進行愛滋病毒治療和預防的一套新的綜合建議，向各國提供診斷、規劃和業務指南，協助各國最有效地和最有策略地使用抗反轉錄病毒藥物。

Hirnschall博士還指出，“新指南將依據科學並參照各國的經驗，指明應使用何種抗反轉錄病毒藥物，何時用藥，如何最佳分發藥物，並如何作出戰略抉擇，為人們帶來最大益處，並最大限度地控制愛滋病毒流行問題。”

世衛組織還將在國際愛滋病會議上針對一系列問題公佈新的指南，包括向性工作者提供愛滋病毒防治服務的指南，以及關於在接觸前預防（PrEP）和預防注射毒品者感染愛滋病毒和肝炎等特定情況下服用抗反轉錄病毒藥物的新建議。

文章出處：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/hiv_medication_20120718/zh/index.html

延伸閱讀：
The strategic use of antiretrovirals to help end the HIV epidemic
http://www.who.int/hiv/pub/arv/strategic_use/en/index.html…

2012-07-21

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愛滋新聞

【臺灣／愛滋人權】120719 蘋果日報：人間異語︰不願意關心人什麼病都會傳染

2012年07月19日記者許家峻採訪整理

莊苹聯合醫院昆明院區行政中心主任

Q：你在醫院從事醫護工作20多年，為何人們會害怕重症患者？
A：不管是癌症或其他疾病，那種莫名的恐慌都不會讓人想去了解，第一反應都是先躲開再說，在這種不求甚解的情況下，人變得更無知，就很容易傷害到他人，所以才連「癌症會傳染」這種很扯的話都說得出來。

我83年到性防所服務，以愛滋病來講，當時所有人怕愛滋怕到你無法想像。大家都認為，愛滋病人一定黑黑、瘦瘦地，然後身體長滿卡波西氏肉瘤。但它明明是一個由血液、體液傳染的疾病，只要了解傳染途徑，有什麼好怕的？剛開始，我老公也會說同性戀是怪胎，我媽也叫我少跟這群人混在一起。大家都認為感染者一定是性開放，才會感染愛滋。這種內化的主觀概念，讓整個社會充斥著對愛滋疾病的負面烙印。

關心包容獲取信任
Q：你如何理解愛滋？
A：當時全台灣有150位愛滋帶原者，我接觸的個案約有50位。我發現感染者非常孤獨，根本融不進任何族群。他們常向我求助借錢，家人不幫他，社會又拒絕，我不幫他，難不成要看他們餓死。有些同仁跟我爭辯，認為愛滋感染者為何不直接站出來，告訴大家「我是感染者，不要歧視我！」我說，社會不容許，出來一個，死一個。
像我認識的感染者Michael，他為保持體面，一年四季每天穿著西裝，只為證明自己沒病。還有小林，從他感染後，家人、公司都不要他，最後是朋友和關愛之家收容他，他現在過得不錯。我用朋友的角色親近他們，倘若你真正關心一個人，根本不會在乎他的身分。我不特殊或邊緣化任何病人，也因為這樣的包容，才能獲得他們的信任。

Q：這些個案健康情況好嗎？
A：我認識的這50個個案，每 3到4個月會來醫院接受治療，每個人狀況都穩定。醫療愈來愈進步，病人存活率提高很多，只要接受治療，沒有幾個人會發病。
輔導每個個案，我了解他們首要的是情感的滿足。像現在有個78年次的孩子，他追求性與毒品，我花很長的時間陪他，他只要出事，都找我。等他大一點，我問他，如果你做的這些行為是一次又一次的傷害，還要繼續嗎？這男孩現在狀況好很多，有天他跟我說「遇到你，我才覺得有媽媽。」如此證明，真誠關心與正向支持，永遠是最有效的治療方法。

新聞出處：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120719/34378423/

莊苹聯合醫院昆明院區行政中心主任

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2012-07-19

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愛滋新聞

【美國／愛滋預防藥物】120718 聯合報：美首度核准預防愛滋用藥／預防愛滋1年藥費40萬我健保可能不給付／附公視新聞影音報導

美首度核准預防愛滋用藥
2012.07.18 　聯合報╱編譯田思怡／綜合報導

美國食品藥物管理局（FDA）16日批准第一種用於預防愛滋的藥物，被視為醫學界對抗愛滋病毒30年來的里程碑。聯合國愛滋病防治組織（UNAIDS）對FDA的決定表示歡迎。
吉列德科學公司（Gilead Science）生產的藥丸Truvada獲准用於預防感染「人體免疫缺乏病毒」（HIV），適用的對象為可能經由性行為感染HIV的高風險者，例如性伴侶已感染HIV的人。

研究人員早就想製出一種有助於阻止愛滋病毒擴散的藥丸。公共衛生倡議人士認為Truvada是一大突破。

FDA兩周前才批准第一種非處方的家用HIV病毒檢測試劑，這兩項發展可以說是美國在遏止愛滋病毒擴散方面跨出了兩大步。過去15年來，美國每年約有5萬名新感染者。

FDA諮詢小組成員、紐約大學朗格尼醫學中心的達斯卡拉基斯表示：「我認為，結合自我檢測和在家服用的預防藥丸，可能是預防HIV感染的全新方法，而且比較實際。」2004年問世的Truvada先前已獲准用於治療已感染HIV的患者。這種每天服用一次的藥丸是以兩種HIV舊藥Emtriva和Viread合併而成。

自2010年起，多項研究顯示Truvada能預防感染HIV。一項為期3年的研究發現，每天服用，並配合使用保險套，可讓健康的男同性戀和雙性戀者感染的風險降低42%。去年一項研究發現，在有一人感染HIV，另一人未感染的異性伴侶中，Truvada可使感染風險下降75%。

但專家警告，可能有人忽略了這種藥物的正確用法。FDA諮詢小組成員吉歐達諾說，這種藥必須每天服用才有效，而且對極高風險的人最有效。

Truvada標示警語，服用前須檢測確定未感染HIV病毒，若原已感染，可能會出現抗藥性，使服用者的病更難治療。標示也警告副作用，包括腎和肝的問題。

服用者也必須配合一整套的預防措施，包括檢測、戴保險套和諮詢。

但包括「愛滋病健康照顧基金會」在內的一些愛滋病維權人士要求FDA不要批准Truvada做為預防藥物，因為將給病人不實的安全感，減少使用最有效防止HIV感染的保險套。但FDA的專家說，臨床實驗並未顯示服用Truvada者更可能進行危險的性行為，保險套的使用多年來也有增加。

新聞出處：http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/7232300.shtml

預防愛滋1年藥費40萬我健保可能不給付
2012.07.18　聯合報╱記者施靜茹／台北報導

美國食品藥物管理局核准Truvada藥物預防愛滋，國內專家認為，服藥可多一層保護，但性行為戴保險套基本功不可少；且藥費不便宜，政府現階段應不會給付。

陽明大學愛滋防治及研究中心主任陳宜民說，此藥過去就被核准用來治療愛滋，現在又核准給伴侶已感染愛滋的人，用來預防；因不少愛滋感染者是同志，有助鼓勵同志尋求穩定關係，保護伴侶減少傳染，並避免濫交繼續傳播愛滋病毒。

陳宜民表示，國內1萬9千多名愛滋感染者中，男男同志可能有1萬人。但此藥非萬能，也有副作用。陳宜民指出，包括服藥初期會腹痛，長期服用有糞結石困擾及抗藥性。且服藥前，必須確定有否感染，若已感染者，想以此藥代替治療，很有可能無法把病毒量降到理想狀態。

估算此藥藥費1年台幣40多萬元，「想服用的人可能要自費」，陳宜民說，除非藥費降低，否則政府不可能考慮給付。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出，疾管局每年編列18億元的愛滋治療預算，「都快要編列不出來」，且國外研究顯示，服藥的順從性無法確定，保險套還是目前便宜可行的愛滋預防方法。

新聞出處：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7232395.shtml

SongYY補充：
7/18公視新聞報導《美核准防愛滋藥降感染率達7成5》對舒發泰做為預防性投藥的介紹︰「研究顯示，這款藥物能降低感染愛滋病毒的機率高達七成五，不過一顆就要台幣705元，而且還必須長期服用，並搭配使用保險套、定期篩檢愛滋，才有預防效果，如果當成一次性的用藥，很可能出現抗藥性。」同篇影音報導中也採訪疾管局周志浩副局長與權促會秘書長林宜慧，相關影音請見下方。…