2012-07-22

【聯合國/全球愛滋報告】120720 中國科學報:聯合國發布全球愛滋病新數據

SongYY說明:第十九屆國際愛滋病大會將於22日在美國華盛頓開始舉行,在大會前夕,世衛組織(WHO)與 UNAIDS 發佈了數份報告或文件,公佈了有關愛滋病的最新統計數據及治療進展情況,並就如何預防愛滋病提出了指導性意見。

2012-07-20 中國科學報訊 記者趙路

聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)最新出版的一份傳染病更新數據顯示,截至2011年年末,全世界共有3420萬名愛滋病病毒(HIV)感染者,比一年前的3350萬HIV感染者略有增長。從某種意義上說,這一增長是一個好消息,因為它反映了這樣一個事實,即有更多的被感染​​者正在接受抗逆轉錄病毒(ARV)藥物的治療,從而減少了因愛滋病( AIDS)死亡的人數。

這份長達135頁的報告名為《我們攜手將終結愛滋病》,解釋了現在有800萬人正在接受抗逆轉錄病毒藥物的治療,這一數字比2010年增加了20%。在1480萬需要進行抗逆轉錄病毒藥物治療的HIV感染者中,目前共有54%的人正在接受治療。但是在東歐、中亞、北非和中東地區,抗逆轉錄病毒藥物的覆蓋率尚不足25%。同時在全世界範圍內,僅僅有4%的因注射吸毒而感染HIV的患者在接受抗逆轉錄病毒藥物的治療。

這份報告指出,15歲至24歲的年輕人如今占到了新的愛滋病成年感染者的40%。在該年齡段中,新的女性HIV感染者人數是相同年齡男性感染者的2倍;報告強調,許多女性HIV感染者正在經歷著性暴力,並且她們在很小的年齡便開始了性生活和婚姻。而兒童從他們的母親那裡感染愛滋病的人數已從2003年的峰值57萬下降至33萬。

全世界如今每年用在HIV/AIDS治療上的費用是168億美元,其中越來越多的投入——超過50%——來自於中低收入國家。這份報告指出尚存在72億美元的資金缺口,它呼籲到2015年,世界各國必須設法對每個需要的人進行治療,並且更廣泛地提供有效的預防干預。儘管每個人一年所需的抗逆轉錄病毒藥物治療的一般價格已經直線下降到僅僅為100美元,但這份報告強調,當人們感染上耐藥病毒且需要“二線治療”時,費用往往要貴得多;在一些高收入國家,其費用甚至能夠達到每月6000美元。

在對這份報告進行介紹時,UNAIDS執行理事Michel Sidibé表示,人們越來越樂觀地認為,通過使用現有的已經被確認有效的治療和預防工具,全世界能夠終結HIV/AIDS的流行。 “許多著名的領導人現在都在公開場合談到,終結愛滋病的開端,實現零感染和開啟一個無愛滋病的一代人。”Sidibé寫道,“全世界正在投資於這一願景,並且這種投資正在得到回報。”

新聞出處:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2012/7/267187.shtm

Logo延伸閱讀
120720 UNAIDS Report:Together we will end AIDS
http://www.unaids.org/en/resources/campaigns/togetherwewillendaids/unaidsreport/

2012-07-21

【聯合國/全球愛滋報告】120718 WHO中文新聞稿:更有策略地使用愛滋病毒藥物有助於阻斷愛滋病毒傳播

SongYY說明:第十九屆國際愛滋病大會將於22日在美國華盛頓開始舉行,在大會前夕,世衛組織(WHO)發佈了數份報告或文件,公佈了有關愛滋病的最新統計數據及治療進展情況,並就如何預防愛滋病提出了指導性意見。

更有策略地使用愛滋病毒藥物 有助於阻斷愛滋病毒傳播

根據世界衛生組織(世衛組織)將於星期日在美國華盛頓市舉行的第19屆國際愛滋病會議上提出的建議,更有策略地使用愛滋病毒抗反轉錄病毒藥物可以大幅減少愛滋病毒的傳播。

世衛組織總幹事陳馮富珍博士指出,“在低收入和中等收入國家中,每年共有100多萬人開始服用抗反轉錄病毒藥物。但新感染者人數是開始治療者的兩倍。進一步擴大和更有策略地使用藥物可以大大改變這一狀況。我們目前已有證據顯示,這些挽救生命和保持健康的藥物還可防止傳播這一病毒,並減少人際傳播的可能性。”

抗反轉錄病毒治療可降低愛滋病毒傳播
2011年,愛滋病預防試驗網絡開展的一項大規模多國研究顯示,在一方呈愛滋病毒陽性而另一方未受感染的伴侶中,抗反轉錄病毒治療可將愛滋病毒傳播率降低96%。後來在南非開展的一項研究證實了這些調查結果。

世衛組織愛滋病毒司司長Gottfried Hirnschall博士說,“如果人們服用抗反轉錄病毒藥物,體內愛滋病毒量就會減少,向他人傳播愛滋病毒的可能性也就會小得多。如果我們能夠說服更多人接受和堅持治療並降低其體內愛滋病毒量,新感染愛滋病毒人數就會減少。”

更有策略地使用抗反轉錄病毒藥物
在這些證據的基礎上,世衛組織建議更有策略地使用抗反轉錄病毒藥物,其建議包括:

▲採用新的指南來治療配偶未受感染的愛滋病毒攜帶者(即“單陽”配偶),建議為愛滋病毒陽性配偶(包括免疫系統強壯者)提供抗反轉錄病毒療法,以便降低向未受感染的配偶傳播愛滋病毒的可能性。在有配偶的愛滋病毒陽性者中,估計他們約有50%的配偶呈愛滋病毒陰性。盧旺達和讚比亞已在實施這項新政策。另有10多個國家稱將計劃加入其行列。

▲建議考慮改變現行做法,防止愛滋病毒母嬰傳播。例如,馬拉維現在向所有愛滋病毒陽性孕婦(包括免疫系統仍然強壯的孕婦)提供抗反轉錄病毒治療,並要求她們終生持續服藥。這不僅可以治療感染愛滋病毒的婦女和防止其傳給嬰兒,而且還可保護其配偶。

▲世衛組織的現行建議是,經診斷已感染愛滋病毒者在免疫力降至CD4計數等於或低於350個細胞/立方毫米時需要開始接受抗反轉錄病毒治療。有越來越多的證據顯示,愛滋病毒感染會造成慢性炎症,並加劇出現其它健康問題(如一些癌症、心臟病和糖尿病等)的風險。最近有些研究顯示在免疫系統開始變弱之前即提供抗反轉錄病毒治療可能有益於健康,世衛組織正在審查這些研究結果。

早期治療的經濟好處
如果在不考慮免疫系統強弱情況下向單陽配偶、孕婦和高危人群提供抗反轉錄病毒治療,低收入和中等收入國家中有資格接受治療人數將從目前的1500萬人增至2300萬人。儘管這會短期增加治療服務成本,但多項研究顯示,在投資10年內,早期治療的經濟好處將會大大抵銷並可能會高於治療費用。勞動力更健康、生產力更高以及治療成本和孤兒照顧成本的降低將會帶來可觀的經濟利益。

最近的研究顯示,除了提供更有針對性的治療外,還可使用抗反轉錄病毒藥物保護目前呈陰性、但很可能會感染愛滋病毒的人。世衛組織正與若干國家合作,處理愛滋病毒感染風險極高人群(例如男男性行為者和跨性別人群)所在社區集中流行愛滋病毒問題。

世衛組織的新建議
世衛組織將在今後12個月內製定關於使用抗反轉錄病毒藥物進行愛滋病毒治療和預防的一套新的綜合建議,向各國提供診斷、規劃和業務指南,協助各國最有效地和最有策略地使用抗反轉錄病毒藥物。

Hirnschall博士還指出,“新指南將依據科學並參照各國的經驗,指明應使用何種抗反轉錄病毒藥物,何時用藥,如何最佳分發藥物,並如何作出戰略抉擇,為人們帶來最大益處,並最大限度地控制愛滋病毒流行問題。”

世衛組織還將在國際愛滋病會議上針對一系列問題公佈新的指南,包括向性工作者提供愛滋病毒防治服務的指南,以及關於在接觸前預防(PrEP)和預防注射毒品者感染愛滋病毒和肝炎等特定情況下服用抗反轉錄病毒藥物的新建議。

文章出處:http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/hiv_medication_20120718/zh/index.html

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The strategic use of antiretrovirals to help end the HIV epidemic
http://www.who.int/hiv/pub/arv/strategic_use/en/index.html