2015-03-12

【台灣/性病迷思】150312 蘋果日報:都單一性伴侶了 竟3成會染HPV / 華人健康網:性忠實也中鏢!3成情侶同染HPV

台灣癌症基金會邀請藝人修杰楷,擔任HPV防治衛教大使

都單一性伴侶了 竟3成會染HPV

2015-03-11 蘋果日報即時新聞 邱俊吉/台北報導

情長跑多年且已婚的36歲王小姐,去年12月時腹部出現悶痛感,以為是宿便囤積,今年初至婦產科就診了解自己腹痛狀況,在醫師建議下順便進行抹片檢查,竟發現子宮頸已出現癌前病變。子宮頸癌是因感染人類乳突病毒(HPV)引起,日後恐轉癌症。另一項歐洲研究,單一性伴侶的238對情侶中,3成情侶被檢測出感染HPV。

醫師表示,子宮頸癌是因感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)所致,主要感染途徑為性接觸,某些民眾以為只有性生活複雜者才會感染,其實這是錯誤迷思,雖然性伴侶愈多,感染HPV風險愈高,但也有不少子宮頸癌或子宮頸癌前病變的患者,是穩定伴侶反覆相互感染所造成,近年針對穩定伴侶間感染HPV狀況的研究不在少數,也證實有穩定交往對象仍不可輕忽HPV影響。

根據2014年一項歐洲最新研究,在穩定交往至少1年、維持單一性伴侶的238對情侶中,3成(31.5%)情侶被檢測出感染HPV,相當於每3對就有1對感染;進一步了解感染情況,感染者中68%感染至少一種同樣型別的HPV,顯示可能是交互感染;分析情侶間主要感染的HPV型別,發現HPV16型感染風險最高,可達其他型別的9倍。

醫師指,HPV16屬致癌的高風險型別,在女性可能導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌,在男性也可能引起肛門癌、菜花等,呼籲男女都應預防HPV感染,且預防要從早做起,女性更不要因身體沒有發出警訊,就以為自己很健康,一定要定期做抹片檢查。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150311/572050/

性忠實也中鏢!3成情侶同染HPV

2015年3月11日 華人健康網 記者駱慧雯/台北報導

子宮頸癌患者王小姐現身記者會
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的性伴侶只有丈夫一人,為什麼還會罹患子宮頸癌?醫師表示,99.7%子宮頸癌是因感染HPV病毒所致,臨床常見患者覺得性生活複雜才會感染HPV的錯誤觀念。其實,對愛情忠實的人也可能感染HPV,國外研究就發現超過一年、維持單一性伴侶的情侶中,約3成有同時感染HPV病毒的情況。

研究:1/3對情侶同染HPV 68%病毒同一型

馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症專科主任張志隆表示,HPV的主要感染途徑為性接觸。雖然性伴侶越多,感染HPV的風險越高,但伴侶也可能曾感染HPV,病毒潛藏在體內,讓另一半經長期反覆感染而發病,這情況也發生在不少罹患子宮頸癌或子宮頸癌前病變的患者身上。

2014年歐洲一份研究發現,在穩定交往至少一年、維持單一性伴侶的238名感染HPV女性中,31.5%的另一半同樣被檢出感染HPV,相當於每3對情侶就有1對感染;其中68%情侶至少感染一種同樣型別的HPV病毒。

HPV發威!女罹子宮頸癌、男患肛門癌

張志隆醫師表示,流行病學資料發現,歐美國家出現的HPV型別為16、18、31、33和45型別,台灣、中國和日本等亞洲地區則較常出現16、18、52和58型別,其中HPV 16型感染風險最高可高達他型別的9倍之多。

需注意的是,HPV16和18型都有高度致癌風險,在女性可能導致子宮頸(腺)癌、外陰癌、陰道癌,男性則可能引起肛門癌。其他低風險型別,則可能導致尖形濕疣,也就是俗稱的「菜花」。

3關卡阻擋HPV:安全性行為+疫苗接種+定期抹檢

如何遠離HPV病毒和相關的癌症威脅?台灣癌症基金會呼籲,男生女生攜手防治,採取安全性行為,全程使用保險套,並維持單一性伴侶;男女雙方均可依醫師建議施打HPV疫苗,但孕婦、對蛋白質敏感或患有自體免疫疾病者,不建議施打;曾經有性經驗的女性或30歲以上女性,建議定期接受抹片檢查,以及早偵測癌前病變且積極治療。

新聞出處:https://www.top1health.com/Article/4/23517

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2014-09-13

【台灣/菜花面面觀】140827 華人健康網:性生活玩很大!手指也會長菜花?/附:手指真的長菜花嗎 皮膚科醫師的看法……

SongYY說明:和奇摩新聞有合作的華人健康網,8/27報導一則由婦產科醫師主述的案例,並以《性生活玩很大!手指也會長菜花?》為標題刊出。然而手指真的會長菜花嗎?皮膚科醫師蔡昌霖在他個人臉書粉絲專頁,提出了不同的見解,也讓我們對菜花這個常被扭曲和誇大的疾病,有多一點的認識。

 

圖片來源:http://www.evaidyaji.com/readmore/display/Articles

性生活玩很大!手指也會長菜花?
2014年8月27日 華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導

惱人的性病「菜花」真是無處不在,女性染菜花除了好發於大陰唇、陰道、子宮頸等處,也會長在手指上嗎?1名20歲年輕女患者求診婦產科醫師時,主訴陰道奇癢無比,手上也有長一粒一粒的不明物,經過醫師診斷發現,不但陰道長菜花,手指則是長出病毒疣。

婦產科醫師蔡鋒博表示,請患者上內診台檢查陰道口,發現長了一欉一欉菜花,患者又表示手上也有長一粒一粒的不明物,經過檢視雙手,果然有很多病毒疣。其實仔細看,患者陰道口與手指上的疣在外觀看起來不太一樣,但是兩者都叫做疣,長在陰道叫做菜花,又叫做尖頭濕疣,長在手掌叫做病毒疣(台語:「魚鱗贅」)。

菜花和病毒疣 源自人類乳突病毒(HPV)

菜花和病毒疣這兩者都是人類乳突病毒(HPV)引起的,不過不同部位的人類乳突病毒HPV,不易互相傳播,例如手部的病毒疣較不易傳染到臉上,而陰道的菜花HPV一般不會傳到非黏膜部位例如手部。

蔡鋒博醫師表示,現代有的年輕人性生活愈來愈多采多姿,包括女朋友幫男朋友進行手的服務,一旦男朋友的性器官有菜花或人類乳突病毒,就有可能造成手長病毒疣。

人類乳突病毒有150多種分型,根據部位,例如上皮型為1、5、8、14、20、21、25、47型最常見,像患者的陰道粘膜型以6、11、16、18、31、33、35、39、41、45、51、52、56、58、59、68、70型最常見。有些是伺機性病毒,特殊免疫力缺陷者才發病;有些則是引起其他部位的病毒疣(如臉部、手部扁平疣、尋常疣),其他主要是感染黏膜及生殖器者才稱為菜花。

治療菜花有利器 女性效果佳

治療菜花方法是將陰道的菜花電燒乾淨,再一方面輔以免疫療法,加速病毒清除及防止復發,使用一種外用的免疫增強劑,患者可自行塗抹。一般女性及未割包皮的男性效果較佳,可達7成,但往往需要至少1個月以上的療程才會有改善。

醫師小叮嚀:

絕大多數感染性病及HIV者,從事性行為時都沒有做好防護措施,不安全的性行為會使人陷入染病風險。所謂不安全的性行為,是指與不安全的性對象做無保護的性行為,包括與性生活史不清楚、性病患者、未確知是否感染性病或愛滋病毒的人,發生肛交、口交、陰交等性行為。

預防性病最好的方法是戴保險套,但是,並非萬無一失,一定要全程使用才能防杜病毒入侵。此外,戴保險套後如果錯用油性的潤滑劑,如嬰兒油、乳液、沐浴乳、凡士林等,也可能使保險套腐蝕或破損,失去保護作用。

新聞出處:https://www.top1health.com/Article/262/19978

 

手指真的長菜花嗎? 皮膚科醫師的看法……
2014-08-28 皮膚專科醫師蔡昌霖 發表於臉書粉絲專頁

這則新聞裡,Dino想補充一些身為皮膚科醫師的看法。

(1) 病毒疣是由HPV(人類乳突病毒)引起,人類乳突病毒有一百多型,每一型好發的部位不同,喜歡長在手上的就不太會長到雞雞上,一般來說是如此。要知道是不是從男方雞雞傳染到女方手上的,唯一的方法,可能得要作化驗(HPV Typing)去辨識雞雞和手上各是一百多型中的哪一型。如果是同一型的,才有可能說是被男方傳染到的。

(2)女生陰道及手指都有HPV感染,但陰道和手指不見得是同一件事。其中一種可能是手長的是尋常疣、而陰道長的是菜花。陰道的菜花當然可能是從男方雞雞傳染來的,但手上的疣可以從其它地方、在其他時間得到。

(3) 「菜花」一般定義是長在生殖器附近、肛門附近的病毒疣,有特定的病毒型,當然臨床上偶爾會發現菜花狀的疣會長到其它地方。不過要在手上診斷「菜花」,這件事沒有十分的把握我不敢下這個診斷。

(4) 如果女生手上的疣真的是幫男生服務時得到,同理我也會想知道男方的手上有沒有。畢竟如果男生雞雞上的菜花有能力跑到女生的手上,那麼每天朝夕相處的十姐妹得到的雞會…不…機會應該更大。(不過這也不足以做為直接證據)

(5) 簡單說,大部份時候,菜花的形成,「對的部位」及「對的病毒型」缺一不可。

文章出處:https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/483990785037846?fref=nf

2014-02-06

【台灣/口交與性病】140206 蘋果日報:口交嘴破喉嚨痛 疑長「菜花」

健康雲:口交嘴破喉嚨痛 疑長「菜花」
2014年02月06日 蘋果日報 張博亭╱台北報導

有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,之前幫男友口交,後來覺得喉嚨很不舒服,且嘴巴裡出現破洞,該如何治療。醫師說,該名民眾可能遭梅毒、淋病的細菌感染,或感染人類乳突病毒、長出「菜花」,應到院接受診斷。

事前要注意清潔
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,如果口交後,嘴巴內很快就出現破洞,且合併喉嚨痛,可能是細菌感染造成發炎,需服用抗生素藥物消炎;如果口交後兩到三周,喉嚨才出現疼痛情況,則可能感染人類乳突病毒,即俗稱的「菜花」。

王文弘表示,「菜花」特徵是感染部位的表面會出現肉芽,如果長在喉嚨,且不積極治療,嚴重恐造成罹患喉癌的風險增高,因此醫師會用內視鏡檢查喉嚨,並用雷射手術切除肉芽。

高雄醫學大學附設醫院婦科主任鄭丞傑說,口交後若嘴巴出現破洞,可能是感染梅毒或淋病,這些疾病都是細菌感染,且傷口會化膿、潰瘍,應盡快到院治療。另外建議口交前,男方可用沐浴乳或肥皂,將生殖器清洗乾淨,避免細菌殘留,另在口交過程中,全程使用保險套;女生則可先使用漱口水清潔口腔。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140206/35622715/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%9B%B2%EF%BC%9A%E5%8F%A3%E4%BA%A4%E5%98%B4%E7%A0%B4%E5%96%89%E5%9A%A8%E7%97%9B%E7%96%91%E9%95%B7%E3%80%8C%E8%8F%9C%E8%8A%B1%E3%80%8D

SongYY說明
這篇新聞提醒了:梅毒、淋病與菜花的病原體,都有高低不一的機率可能感染口腔。但是裏頭醫師提到:口交前要用漱口水清潔口腔?醫生啊~毋丟唷~~漱口水(特別是含酒精成分的)有可能會傷害到口腔內的組織,產生無法察覺的傷口,對於幫人口交的一方不見得有利唷!
想知道口交的注意事項,歡迎閱讀爽歪歪網站安全的性知識單元:哈棒的好滋味~口交,裏頭有安全的提醒唷!

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延伸閱讀:
爽歪歪網站「其他性病」相關新聞一覽
https://gplus.org.tw/action_2.asp?searchdata=TAG%3A%A8%E4%A5L%A9%CA%AFf&searchsubmit=%B7j%B4M

2013-09-02

【台灣/菜花】130902 蘋果日報:口交感染 女大生嘴長菜花/聯合報:菜花藥膏汰疣凝 納健保給付/附羅一鈞醫師:生殖器長菜花 常見的十大疑問

SongYY說明
每隔一段時間,菜花這種疾病就會在媒體上出現病例報導 (而且在媒體披露病例的醫師常是固定的那幾位唷!)。9月2日,多家媒體又報導了一位女大學生嘴部出現病灶的案例,更值得關注的是,健保署也於同日宣布將汰疣凝(和化疣敵Wartec的成分相同,為細胞分裂抑制劑 Podophyllotoxin,但是汰疣凝為台廠藥物)列為健保給付藥物,使得菜花治療上更為平價方便。
對於這種疾病的認識,聯合報於今年8月轉載了羅一鈞醫師原發表於2010年8月的部落格文章《關於生殖器菜花的常見疑問》,是一篇深入淺出認識菜花的好文,在此一併附上。延伸閱讀中亦有數篇爽歪歪網站轉載的新聞值得一看。


口交感染 女大生嘴長菜花
2013年09月02日 蘋果日報 沈能元╱台北報導

性行為未做好防護,小心「菜花」朵朵開。一名二十多歲女大學生,日前右側嘴角出現一塊白色凸起物,原以為天熱、火氣大而長青春痘,就醫檢查竟罹患菜花,醫師懷疑她是口交遭感染;暑假門診也發現,學生罹菜花、淋病等性病約增兩成,呼籲性行為應全程使用保險套。

收治病例的開業皮膚科醫師趙昭明說,該名女大生經用藥治療,菜花症狀已緩解,問診時她不願說明接觸史,趙懷疑是性行為時感染菜花,若延誤治療,可能造成皮膚反覆感染、潰瘍,嚴重將引發皮膚癌。(SongYY補充:真的會致癌嗎?請參考羅一鈞醫師的文章)

暑假罹性病增2成
高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起杰解釋,菜花是人類乳突病毒一種,多經性行為接觸傳染,易侵犯生殖器官、嘴角、口腔黏膜等較潮濕部位;症狀輕微時,可用抗病毒藥物治療,嚴重須以電燒或冷凍療法,一旦性行為後皮膚出現隆起等異狀,應即就醫。

王起杰也發現,暑假罹菜花、淋病等性病而就醫的高中生、大學生約增兩成,除因學生放暑假較可能有性行為,天熱也有利淋病雙球菌等細菌滋長,呼籲性行為全程使用保險套,性行為前後注意生殖器官清潔,若性行為後出現尿道搔癢、排尿疼痛等,應就醫檢查。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130902/35264782/%E5%8F%A3%E4%BA%A4%E6%84%9F%E6%9F%93%E5%A5%B3%E5%A4%A7%E7%94%9F%E5%98%B4%E9%95%B7%E8%8F%9C%E8%8A%B1


菜花藥膏汰疣凝 納健保給付
2013.09.02 聯合報╱記者詹建富/台北報導

曾感染過生殖器疣、即俗稱「菜花」的人而言,必定對電燒或冷凍治療過程的疼痛刻骨銘心。健保署公告自昨天起,把外用治療乳膏「汰疣凝(Podophyllotoxin)」納入給付,民眾可拿藥回家塗抹,兼顧隱私、少疼痛,可提高患者就醫意願。

三軍總醫院皮膚科前主任趙昭明指出,尖頭濕疣是一種傳染性極強的性病,只要人體有細小傷口就可能感染,是軍中排行第一的性病。除了性行為接觸感染外,少部分個案也會經由染病者使用過的馬桶、毛巾,或摸過的門把、水龍頭上面所殘留的人類乳突病毒接觸感染。(SongYY補充:請一併參考羅一鈞醫師文章中的說法:目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。)

新聞出處: http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/8136338.shtml

 

 
生殖器長菜花 常見的十大疑問
2013/08/09  聯合新聞網/文/羅一鈞(現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師)

答客問的眾多問題中,有一部分是關於和生殖器菜花和HPV的基本常識,我找到一篇2008年刊登在知名性病期刊Sexually Transmitted Infection的文章,有很好的問答資料整理,翻譯摘要如下:

1. 生殖器菜花是什麼引起的?

答:生殖器菜花的病原是人類乳突病毒(HPV)。可感染生殖器的HPV型別有40種以上,造成生殖器菜花的,主要是HPV第6型和第11型(佔90%以上)。其他可感染生殖器HPV型別,則通常只引起無症狀或症狀輕微的感染,很少引起生殖器菜花。

2. 生殖器菜花都是性行為傳染的嗎?

答:生殖器菜花絕大部分是性行為傳染的(包含口交)。兒童案例中,有些是經手傳播菜花到生殖器。雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ,但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。

3. 我聽說菜花病毒可以致癌,這是正確的嗎?

答:俗稱的菜花病毒,是指HPV第6型和第11型,這兩型跟癌症無關。會致癌的HPV型別主要是第16型和第18型。由於罹患生殖器菜花的患者,可能經性行為同時感染到與致癌有關的HPV型別,研究顯示日後罹患陰唇癌、陰道癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌的機率,是其他人的2到20倍。

4. 菜花要多久才會好?

答:如果治療有效,通常治療三個月內可以清除菜花病灶。「治好」是個有爭議的辭彙,怎樣算「治好」? 有人認為菜花病灶已清除,就算有殘餘的菜花病毒潛伏留存,還是可以當做「治好」。有人則認為要把菜花病毒全數清除才算「治好」。三個月指的是前者。

5. 我會一直帶著菜花病毒嗎? 如果是這樣,我會傳染給別人嗎?

答:這裡有幾個重要概念先澄清:(1) 感染菜花病毒,不一定會出現菜花。有研究追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女,發現兩年之中只有60%的人出現菜花。(2) 出現菜花的部位周圍雖然看似正常,有研究指出這些看似正常的部位有45%已帶有HPV病毒,而這些人比較容易出現菜花的復發。

用比較淺顯的話來說,沒有出現菜花,不代表身上沒有菜花病毒,因為可以無症狀。菜花病灶清除了,不表示身上的菜花病毒也都沒了,因為病灶周圍仍可以帶著菜花病毒。現有的菜花治療方法,可以清除病灶,但不能全數清除菜花病毒。

感染菜花病毒後,從感染到出現菜花(潛伏期)平均是3個月,會帶著菜花病毒的時間則平均是一年,有10-20%的人可帶著長達18個月以上。我們可以告訴患者:「出現菜花的時候應該傳染力最強,可是就算菜花經過治療被清除,菜花病毒通常還是存在,可能仍然有傳染力。」

6. 保險套可以預防菜花嗎?

答:關於保險套是否能預防菜花和菜花病毒感染,過去的研究結果,有支持的也有不支持的,但支持保險套的研究比較多。目前的共識是:保險套是可能預防感染菜花病毒的,特別是每次都用的人。

7. 菜花會復發嗎?

答:以目前的治療方法,菜花會復發的機率不低,復發率從10%到90%都有人報告過。菜花的治療方式請看去年九月的文章。常用的治療方式,幾乎都是利用物理或化學方式破壞病灶,對於菜花病毒沒辦法清除,因此容易復發。只有樂得美 (Imiquimod)是透過免疫調節反應去抑制菜花病毒,因此復發率會比其他治療方式來得低。未來可能會有更多的免疫調節藥物被用來治療菜花。

8. HPV疫苗可以預防生殖器菜花復發嗎?

答:HPV疫苗的其中一種「嘉喜」(Gardasil)四價疫苗 ,能預防HPV第6、11、16、18型,已在從未罹患菜花的年輕女性和年輕男性,被證實可有效預防生殖器菜花的發生。已經罹患菜花的人施打HPV疫苗,對於預防再度感染可能會有幫助,對於復發則可能沒有預防效果。關於HPV疫苗的介紹,請看去年4月和10月的文章。

9. 我或我的伴侶應該接受HPV檢查嗎?

答:HPV檢查,是指用拭子(swab)收集生殖器檢體去做HPV遺傳物質(DNA)的PCR檢查。目前HPV檢查是用來輔佐子宮頸抹片異常的判斷,並不建議用作常規篩檢,因為檢出HPV陰性不表示沒有HPV,可能只是剛好没採集到感染部位。檢出HPV陽性就算是跟菜花有關的型別,不一定就會日後出現菜花,眼下又無法治療HPV本身,這樣的篩檢結果徒增受檢者的焦慮和困擾,所以不建議當作常規篩檢。

10. 我可以做什麼讓菜花快點好?

答:有零星證據顯示,減少酒精攝取、減少抽煙、減少壓力,可能有些幫助。

文章出處: http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=470648

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羅一鈞醫師﹤心之谷﹥部落格:生殖器疣(菜花)的治療選擇
http://heartvalley.blogspot.tw/2009/09/blog-post_21.html
rodrigo個人部落格﹤禁忌、迷思、慾望、恐懼﹥:菜花之性與不性及污名化、專業醫師談菜花系列文章
http://rodrigo.pixnet.net/blog/category/1478821

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